北荣创新化脓性肝脓疡治疗 病人少住院８天

86岁王先生，因持续发烧以及食欲不振，经腹部超音波检查，显示肝脏右叶有6公分的化脓。（照片／北荣提供　魏怡嘉传真）

过去克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡治疗，在引流后，多使用传统乙内醯胺类类抗生素，病人需躺在医院一个月静脉注射抗生素，北荣创新使用静脉注射氟喹诺酮类抗生素，待病患状况稳定后转换成口服型抗生素，病人住院天数由平均28天降至20天，大幅减少8天，也因此病患住院超过21天的个案比例更从66.3％明显降至37.8％，研究成果于2019年美国感染症医学会年会发表。

北荣感染科主治林邑璁表示，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡是台湾常见的地方性疾病，这个菌可经由肠道移行至肝脏造成化脓性的病变；病人常因不明原因的发烧就诊多次找不出原因，直到接受腹部的影像学检查才得到正确的诊断，和许多的细菌感染症一样，其也会有发烧畏寒以及精神食欲不振的表现，目前也没有特别的预防方式，需要临床医师的警觉性才能及早诊断。

林邑璁指出，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡患者，必须住院接受静脉注射抗生素以及肝脏脓疡的引流来治疗，其多使用传统乙内醯胺类类抗生素，病人需躺在医院一个月静脉注射抗生素，北荣根据药物的药物动力学及药效的概念，选择具有口服利用率高的氟喹诺酮类抗生素，初期使用静脉注射，病人稳定之后会转换成口服的剂型，由于静脉注射抗生素天数由平均27天降至19天，病人也就可以少住院8天，除可减少医疗资源支出外，住院天数减少，病人心理也会较健康。

86岁王先生，因持续发烧以及食欲不振，在诊所就诊一星期症状皆未改善，至北荣步检查，抽血结果显示有严重的细菌感染，进一步腹部超音波检查显示肝脏右叶有6公分的化脓性病灶，经过化脓的抽吸以及引流，以及使用氟喹诺酮类抗生素静脉抗生素的治疗，13天后顺利出院，并持续在门诊使用口服的抗生素治疗满一个月，顺利完成整个疗程。