民俗疗法治背痛 妇女遭感染腰肌脓疡险瘫痪

洪思群主任看诊照 (示意图)。(台北慈济医院提供)

65岁的周太太因长期受下背痛所扰,寻求各式民俗疗法;日前,周太太下背出现前所未有的剧痛,几近晕厥,家人紧急将她送至台北慈济医院。急诊医师经初步检查发现,周太太血液白血球含量高达正常值两倍、小便中白血球含量也偏高,且并有微烧,怀疑是泌尿道感染,收治肾脏内科

肾脏内科洪思群主任为周太太安排磁共振做进一步检查,最终诊断为「腰肌脓疡」,且脓疡侵犯脊椎,若放任不管,严重恐致下肢瘫痪,甚至并发败血症,危及生命。在肾脏内科、感染科与神经外科,跨团队合作下,周女士接受清创手术,术后,持续服用抗生素,逐渐恢复健康

肌脓疡为一种罕见的后腹腔感染,好发于糖尿病肾脏病抵抗力较差者。临床症状包括:下背痛、发烧、排尿困难等,由于发生率不高、症状缺乏特异性,常与其他疾病混淆,须仰赖医师经验与临床敏锐,以及适当使用影像学检查,才能早期诊断。经问诊得知,周太太因椎间盘滑脱,长期受腰痛所扰,却没有循正规医疗;而是尝试各种民俗疗法缓和不适。洪思群主任推测,可能在民俗疗法的治疗过程中,有些针具或侵入性医材消毒完全,造成局部感染,进而引发菌血,细菌经血液侵犯腰肌,才会生成脓疡。

洪思群主任说明:「腰肌脓疡依感染途径分为血行性及周边组织感染扩散两种;不同感染途径,致病菌种也会有所不同,透过血液培养,能针对不同菌种选用抗生素,达到最适切的治疗。」治疗上,以脓疡引流搭配抗生素使用为主;然而,考量周太太的脓疡未完全成形,不适合引流,感染范围又扩及脊椎;若不处置,可能造成椎间盘及脊椎骨,因感染整个化脓烂掉,造成下肢瘫痪,甚至引发败血症,导致性命存危。医疗团队最终决定以微创手术进行清创,并连带处理周太太椎间盘患部,术后持续施予抗生素治疗,并定期回诊追踪。洪思群主任指出,腰积脓疡为感染症,需持续服用抗生素,直至影像检查完全看不到化脓,治疗才算结束。

「下背痛,可轻可重。轻者或许仅是肌肉筋骨问题;但若痛到难耐,吃止痛药无法缓解,甚至有发烧情形,就要担心可能是腰肌脓疡、骨髓炎等感染症,甚至是恶性肿瘤转移,需尽速至医院检查。」民俗疗法常有治疗不正确、延误治疗,甚至引发感染症的风险。洪思群主任呼吁民众若有不适,还是应寻求正规医疗途径,以免引发严重后果。