罕见！「感染性脊椎炎」上身 她下背痛卧床月余险瘫
▲罕见！「感染性脊椎炎」上身，妇人下背痛卧床月余险瘫。（图／达志示意图）
一名50多岁陈姓妇人近几个月深受下背痛所苦，严重到无法翻身，甚至只能躺在床上。就医检查后，发现竟是罹患罕见的「感染性脊椎炎」合并硬脊膜外脓疡，所幸借由内视镜清创及脓液引流手术，该妇人终于能自己走出医院。收治该个案的亚洲大学附属医院骨科主治医师林琮凯表示，经X光检查发现，患者第12节胸椎虽有压迫性骨折情形，但疼痛情形与一般脊椎骨折有所不同，且不致于造成一个多月的严重下背痛，怀疑另有主因，经住院安排抽血后，发炎指数高达32.7mg/dL（CRP正常值<１），核磁共振检查也确认为第3、4节腰椎感染性脊椎炎，并已合并硬脊膜外脓疡。
▲经X光检查发现，患者第12节胸椎虽有压迫性骨折情形。（图／亚大医院提供，下同）透过「经皮脊椎内视镜」清创及脓液引流手术后，当天术后疼痛指数便大幅下降。但林琮凯表示，虽然内视镜手术对软组织破坏少，效果也不错，但还是建议患者仍需卧床休养一至两周，待脊椎发炎状况较稳定后，再穿脊椎保护架下床活动比较适宜。「感染性脊椎炎」为相对少见的脊椎疾病，林琮凯说明，每25万人可能有1人感染，好发于免疫力相对低下的病人，可能的危险因子包括吸毒、糖尿病、肝炎或肝功能不佳、长期使用类固醇及近期曾发烧、泌尿道感染、肺炎等症状，而患者多会出现反复高烧、严重下背痛等情形，部份则有神经压迫症，造成腰背酸麻脚无力等。林琮凯提醒，因感染性脊椎炎若延迟诊断，恐造成预后不佳，所以当出现长期下背痛、发烧，和下肢麻痹等症状时，务必立刻就医，若不即时治疗，恐致肢体瘫痪，甚至造成败血症。
▲亚洲大学附属医院骨科主治医师林琮凯。