团队治疗不放弃 53岁糖友住院65天截肢变截指

中山附医高压氧中心主任林任家指出，何女士（左）一开始右脚伤口只有针孔大小。（冯惠宜摄）

中山附医高压氧中心主任林任家指出，何女士右脚伤口因血糖控制不佳，加上穿布希鞋摩擦再度恶化，几乎整只右脚掌严重溃烂。（冯惠宜摄）

中山附医因而成立糖尿病足照护团队，跨科共同照护。（冯惠宜摄）

截肢变截指，一字之差对患者而言确是生活品质和尊严，台中一名53岁何姓妇女去年底右脚一个针孔大的伤口，却因血糖控制不佳加上穿不合适的鞋演变成足底筋膜炎，住院超过65天经多科整合治疗、12次清创手术，最后保住下肢只截去右脚小姆指，何女24日现身感谢中山医学大学附设医院糖尿病足团队全力抢救，也呼吁民众，照顾健康要即早。

中山附医内分泌科主任杨宜瑱指称在台湾有200万名糖尿病友，患者往往因为血糖控制不佳加上神经、血管病变，一旦脚部出现小伤口恐溃烂感染，甚至需截肢；中山附医因而成立糖尿病足照护团队，跨科共同照护，一年来约收治85名糖尿病足新增个案，其中有14例患者恶化到需截肢，有10名患者在团队细心照顾下避免大范围的膝下或膝上截肢，其中住院最久的就是何女士。

何女士怀第二胎时即罹患糖尿病，10多年来都以药物控制血糖，去年12月右脚掌出现针孔般伤口没有注意，以为脚踝酸痛泡脚，隔日醒来右脚肿大已是蜂窝性组织炎，经住院三天进行伤口清创，原本伤口已拆线稳定愈合，未料她出院后穿布希鞋疑似摩擦到伤口，伤口再度恶化。

再次住院超过三分之一脚掌都溃烂坏死，历经10多次手术、住院超过65天，一方面透过注射胰岛素控制血糖，高压氧中心主任林任家，透过高压氧，采多种敷料以及负压伤口治疗机抢救，最终仍截掉其右脚小姆指，而在伤口愈合后，为免脚部受力不均、摩擦病情复发，中山附医复健科义肢矫具中心组长陈坤钟也为她量身订制鞋垫，同时也透过卫教让她控制好血糖；何女士她坦言住院期间忧心截肢偷偷掉泪，虽然最后仍截指，是不幸中的大幸。