糖尿病脚截肢仍溃烂2年 三总创亚太首例细胞治疗3个月就痊愈

同样也因为糖尿病的王先生脚底伤口三年都治不好，希望接受自体脂肪间质细胞移植治疗。郑郁蓁摄影

三军总医院外科部主任戴念梓表示治疗慢性伤口过去以取皮、补皮为主，患者要受很多罪。郑郁蓁／摄影

糖尿病患者一旦发生足底溃烂，伤口往往难以愈合。今年54岁的李先生，糖尿病困扰长达20年，因为伤口难以愈合，只能截肢只剩下一根大拇指，后来又再度溃烂，整整治疗两年都好不了，被迫失去赖以维生的厨师工作，一度绝望的李先生，接受干细胞治疗，短短三个月就治好，到现在一年多都没有复发。

卫福部2018年9月6日发布特管办法以来，三军总医院同年12月14日率先成立「细胞治疗中心」，并获得首张免疫癌症细胞治疗许可得。三总并于从2015到2018年11月先进行字体皮肤角质细胞移植治疗糖尿病慢性困难愈合伤口人体试验计划，共收案10人。

参与试验计划之一的李先生糖尿病长达20年，因病情控制不当拖累，左脚趾头早早已经截肢，且2017年时脚部又出现溃烂伤口，整整2年都好不了，出门一定要绑脚，且不耐久站、无法提重物，被迫失去赖以维生的厨师工作。

一度绝望的李先生，后来参加三军总医院外科部部主任戴念梓领导的自体细胞临床试验治疗，到现在1年多都没再复发。李先生说，治疗过程没有副作用，毕竟是自己的细胞、不必再另外吃药，现在只需保持足底干净、维持个人卫生就好，直呼看着伤口终于一点一滴愈合的快活心情，一般人难以想像。

三军总医院院长蔡建松表示，三总此次与讯联生技合作的自体脂肪「间质干细胞」移植慢性及满6周未愈合困难伤口细胞治疗计划，是国内第一项，也是目前唯一获卫福部《特管办法》核可、列入常规可收案执行的自体细胞治疗伤口申请案，可望照顾广大的200万糖尿病人口，相当具指标性。

戴念梓指出，台湾的细胞治疗创下亚太创举，儿根据健保资料库显示，国内每年约50万例慢性困难伤口，包括糖尿病足、褥疮、静脉溃疡等，过去治疗慢性伤口需要取皮、补皮，病患要受很多罪，但外科手术有其限制，患者伤口往往好好坏坏，难以完全愈合。

至于脂肪间质干细胞可分化成为皮肤细胞的一部分，能活化伤口附近残余的组织细胞，促进细胞再生及血管增生，加速伤口愈合、调节免疫能力。且自体细胞治疗兼具可多次使用、减少手术次数并减少麻醉的深度、免排斥、过敏少等优点。

戴念梓表示，干细胞治疗分为三阶段，每个阶段都要进行伤口愈合评估，如果伤口愈合很明显，就可以继续建议下一阶段，直到伤口愈合为止。费用为自费。适合对象为，伤口经6周治疗仍愈合不了、糖尿病足、静脉性溃疡、褥疮伤口、周边动脉阻塞疾病经过治疗后仍有伤口、或是伤口加总面积介于0.5平方公分到20平方公分者。