糖尿病阿伯烫伤溃疡险截肢 震波辅以植皮创新疗法奏效

生活中心综合报导

一名7旬老翁罹患糖尿病多年,一次不慎小腿烫伤,造成慢性下肢溃疡,但他不愿接受住院治疗,因此医师以震波辅以植皮治疗,顺利地让难缠的伤口痊愈,他不但摆脱截肢恶梦,也未耽误到每日工作,高兴地笑了。(上图/活力中山脊椎外科医院提供,下同)

接诊的「活力得中山脊椎外科医院」医师、松青骨外科复健诊所院长李松青表示,老翁在小腿烫伤后,在其他诊所换药,但因为伤口持续一个月未进步,且越来越痛,才来就诊。经检查,8X8平方公分大的伤口不但红肿痛,还已有感染情形,恐有截肢之虞

不过,老翁每日仍需工作,坚持不愿住院接受治疗。李松青因此在门诊为老翁进行4次震波治疗,虽然震波增生肉芽组织,并辅以厚皮植皮,希望促使伤口加速痊愈,却因老翁每日工作,植皮愈合不良。李松青再连续进行3次震波治疗,终于在两个月的治疗后,困扰老翁的难缠伤口痊愈了,不但摆脱截肢的恶梦,也未耽误到他每日工作。

对于治疗这类慢性下肢溃疡的病人,李松青表示,传统上是采取高压氧治疗,以老翁的伤口大小来说,预估至少20次的疗程,需要病人耐心配合。以体外震波来治疗溃疡伤口,国内风气未开,震波能促使血管新生、刺激局部血流增加及细胞再生的原理,却能让老翁的慢性下肢溃疡在较短时间内痊愈。况且与高压氧治疗相较,体外震波同样有效,但费用较便宜,且在门诊即可接受治疗,对于不愿意或没法住院治疗的病人,无异是另一较佳选择。

李松青也提醒,糖尿病的病人容易有神经病变、血管阻塞,还因免疫力不佳伤口感染后不易愈合,糖尿病足溃疡是很常见的慢性并发症之一。其他包括,低活动量者、长期依赖轮椅者、下肢循环不良者及年长人也都是容易罹患慢性下肢溃疡的族群,若出现伤口久未愈合情况,应尽早就医接受治疗。体外震波治疗尚未纳入健保,属于自费项目之一。