反复高烧疑感染登革热？壮男罹患罕见「肝脓疡」

▲刘先生肝脏出现约2.8公分的脓疡（标示处）。（图／卫福部丰原医院提供，下同）记者李佳蓉／综合报导登革热让人闻之色变，也让病患虚惊一场！台中一名28岁的刘先生因高烧不退，到住家附近就医，一度被怀疑感染登革热，后改转往卫福部丰原医院看诊，医师确诊为「肝脓疡」造成反复发烧，病患住院10天康复返家，也接到卫生单位通知，检验结果并非登革热。

刘先生表示9月份因工作量大增，觉得异常疲累，因高烧不退和全身无力，初期以为是中暑，于住家附近医院打完点滴退烧，返家后体温却上升又畏寒，再次前往医院接受点滴注射，因怀疑感染登革热，由该医院采检病患血液检体，送至疾病管制署并通报疑似登革热感染。

刘先生回想并没有被蚊子叮，自行对照登革热症状，与自己的症状并不完全相同，虽有不明高烧反复发作，但并没有头痛、四肢疼痛等「断骨热」症状，为进一步确定发烧原因和治疗，自行前往丰原医院就医。▼医师陈育佐正为病患进行腹部超音波。

丰原医院肝胆肠胃科医师陈育佐经超音波检查，确诊患者发烧原因为肝脓疡，也就是肝脏因为细菌感染化脓。多篇文献报告与临床经验显示，肝脓疡容易发生在免疫功能异常者，如糖尿病、酒瘾、胆道疾病如结石等患者，经检验刘先生血糖浓度正常，未罹患糖尿病，亦无其他胆道或免疫功能低下等疾病。其非属罹患肝脓疡的高风险族群，也就是说年轻人的肝脓疡为相当罕见的病例。

陈育佐表示，刘先生的脓疡大小约2.8公分位于肝脏右叶，经血液培养微生物培养为克雷伯氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）。感染科主任王唯尧说明，克雷伯氏肺炎杆菌是消化道常见菌种之一，平时存在健康人体，常见对免疫功能低下的病人族群，造成多种器官组织散播性感染，合并严重败血症。台湾造成化脓性肝脓疡的菌株中，以克雷伯氏肺炎杆菌最为常见，其次为大肠杆菌。除肝脓疡外还可能引起肺炎、脑膜炎、泌尿道感染和化脓性肌肉软组织发炎等，并具有相当的死亡率与后遗症。