背痛竟是「肠破粪便外漏引感染」　妇靠吃止痛药险丧命

▲长期背痛靠吃止痛药，妇人拖到「坏死性筋膜炎」险丧命。（图／台中慈济医院提供，下同）记者赵于婷／综合报导一名长期背痛的妇人都自行吃消炎止痛药，拖了快一个月，竟丧失意识送医，台中慈济医院检查发现妇人并发死亡率超过5成的坏死性筋膜炎，大肠直肠外科林北江医师指出，疼痛反映身体状态，只用药压制可能模糊焦点，像该病患感染源位于后腹腔，没肚子痛，只感觉背痛，自己买消炎止痛药，换来一时不痛，却因病灶快速恶化差点送命。该病患去年底左后背隐隐作痛，疼痛时就自己吃消炎止痛药，没想到半个多月后病情变本加厉，合并脚痛水肿行走不便，几天后竟丧失意识被紧急送医。检查显示，该病患血糖、感染指数偏高，做电脑断层发现左侧后腹腔大量脓疡，一路蔓延经左侧骨盆再向下到大腿与膝盖，整片感染十分严重，已出现坏死性筋膜炎。推断跟妇人罹患糖尿病，免疫能力不佳有关，加上拖延以致病情恶化。▲林北江医师指出，疼痛是反映身体状态，只用药压制可能模糊焦点。文献报告显示，糖尿病人合并坏死性筋膜炎死亡率超过五成。急诊科以电脑断层引流左后腹腔脓疡，整型外科则多次清疮，清理左大腿坏死部份，大肠直肠外科动手术处理感染源头。林北江医师手术切除破掉的肠子，清理发炎坏死的后腹腔，并做人工肛门造口。由于严重感染，该病患在加护病房昏迷超过一周，医疗团队持续用药最后成功把她救回来。林北江医师指出，研判感染源头是降结肠憩室发炎造成的肠道破洞，粪便渗漏到后腹腔，导致感染、脓疡一路往下蔓延，他表示，「后天性大肠憩室」是大肠壁比较薄的地方往外凸出的一个小凹陷，憩室破洞是因为食物残渣掉进凹陷处阻塞，感染造成憩室发炎，严重感染会造成肠破洞，一旦发展成坏死性筋膜炎，就得靠积极清疮开刀与抗生素治疗，快速清理感染源才有机会抢救生命。