大肠直肠癌治疗趋势研讨会 医疗团队提供完善治疗!
▲卫福部台南医院大肠癌医疗团队,以协调合作方式,协助每位患者得到最完善的照护。(图/医院提供)
81岁王老先生,因腹胀及吃不下至卫福部台南医院就诊,腹部电脑断层发现大肠肿瘤,转至消化外科处理,经由手术切除肿瘤及腹部淋巴结,病理诊断为第三期大肠癌,在大肠直肠科团队整合讨论后,转至血液肿瘤进行进一步治疗,目前经过31个月追踪,仍无发现癌症复发。
卫福部台南医院肠胃内科指出,2016年卫福部国民健康署公布最新国人十大癌症排行榜,大肠癌发生人数已经第8度居冠,死亡人数高居癌症前5名。随着人口老化、生活习惯的改变及饮食西方化的影响,台湾大肠直肠癌的发生率逐年增加,自2004年起国健署积极推动全国大肠直肠癌筛检计划,利用粪便潜血检查及大肠镜进行大肠直肠癌筛检,揪出早期肠癌,提高治愈率。
大肠镜是取得大肠病变检体及诊断大肠直肠癌的利器,亦能有效切除大肠直肠癌的癌前病变 (大肠腺瘤),避免转化成侵犯性癌症。
肠胃内科针对大肠镜执行情况整理分析,以粪便潜血检查阳性个案的大肠腺瘤侦测率,高于全国的平均,65岁以上发现大肠腺瘤率是65岁以下的2.2倍,而两者的并发症率相当,足见大肠镜检对于老年族群是十分安全又有效的诊断及治疗工具,民众对肠癌筛检不要有逃避心态,肠道早期病变没有症状,千万不要以为没病就不做检查。
近年来,微创手术在大肠直肠癌的手术治疗上已逐渐取代传统剖腹手术,成为大肠直肠癌外科治疗的趋势。卫福部台南医院近年来积极发展大肠直肠癌微创手术,其中在大于65岁之老年族群大肠直肠癌病人接受大肠癌微创手术之比例,更是占了高达70%以上,在80岁以上也占了约四分之一。而大于65岁之大肠直肠癌病人中接受微创手术者也占了一半以上(57%),这些高龄病人接受微创手术术后之共通特性皆是术后伤口疼痛减少,老年易产生之并发症也同时下降,最后能迅速复原出院。
经过术后的追踪分析,高龄者与非高龄者之存活率是相当的,以上结果显示,在经过适当心肺功能评估筛选下,透过有丰富经验及优良之医护团队,即使是高龄的大肠癌病人也有机会接受更进步更新颖的微创手术及其所带来的好处与价值。
大肠癌细胞成长及转移过程包括多项的基因突变、促癌及抑癌蛋白质的不同表现,经由相关的基因和蛋白检测以及癌症的期别,帮病人挑选最适合的治疗处方,在大肠直肠科团队中是由血液肿瘤团队负责,卫福部台南医院透过整合团队,经由与病患详细分析与讨论,结合化学治疗、放射线治疗及标靶药物治疗,提供每位大肠直肠癌病患个人化的治疗,让患者得到最完善的治疗。
随着人口老化,随之而来的便是慢性病包括癌症之盛行率的上升,卫福部台南医院集结各科医师、药师、营养师、社工师、及癌症个管师,借由团队合作从门诊癌症筛检、大肠镜检查及腺瘤切除、大肠直肠癌的微创手术以及血液肿瘤团队的个人化治疗,协助每位患者得到最完善的照护。