积极态度预防大肠直肠癌 避免错失能早期诊断治疗机会
▲成大医院陈柏全医师强调,以积极态度预防大肠直肠癌,才能避免错失早期诊断治疗机会。(图/记者林悦翻摄)
大肠直肠癌因为排名国人癌症死因第3名,再加上卫福部国民健康署大力宣导粪便潜血筛检,让很多人都不陌生,成大医院直肠外科陈柏全医师也因此常被问,到底要如何「预防」大肠直肠癌?陈柏全医师强调以积极态度预防大肠直肠癌,才能避免错失早期诊断治疗机会。
陈柏全医师说,医师不是神,要说真能「完全避免」癌症发生,那倒是言重了。但是,他从医疗专业上来看,根据医学研究的证据提出一些建议,除了最基本的健康饮食、规律运动、避免致癌物外,倒是可以用积极的态度,以预防、避免错失能够早期诊断及治疗大肠直肠癌的机会。
以目前的医学研究来看,50岁以上罹患大肠直肠癌的比率确实有逐年上升的趋势。其他常见确定的危险因子,包括有低纤饮食、抽烟、肥胖、家族基因遗传、长期自体发炎性肠炎病史等。陈柏全医师表示,从医师的角度来看,如年纪、家族基因遗传和自体发炎性肠炎病史等因子,是无法改变的;但如低纤饮食、抽烟、少运动等因子,则是可以选择避免、有机会改变的,这也就是可以用积极的态度来「预防」大肠直肠癌的因子。
陈柏全医师指出,当然不可能只靠避开这些危险因子就能完全「预防」大肠直肠癌的发生;目前卫福部国民健康署大力宣导的粪便潜血筛检,就是希望民众能以勇于接受「早期筛检、早期治疗」的积极态度,让大肠直肠癌能够在第1-2期时就被诊断出来,及时接受治疗,让国人大肠直肠癌的死亡率能大幅降低。
依据世界上的医学研究结果,证实「早期筛检、早期治疗」的逻辑,陈柏全医师也和成大医院职业及环境医学部王荣德教授合作借由台湾自己的医疗资料库,发表了一篇研究论文,明确说明以台湾目前的医疗水准,如果病人的大肠癌是在第一期被诊断及治疗,之后的存活年和同年龄同性别的一般台湾民众是没有差异的。
如在第二期被诊断及治疗,之后的存活年和同年龄同性别的一般台湾民众相比,则平均会减少1.28年;但如果拖到第三或四期才被诊断及治疗,则平均减少的存活年分别拉大到5.93年及16.42年。
陈柏全医师指出,如果可以靠大范围的积极筛检,找出第一和二期的大肠直肠癌,再积极地给予治疗,这样「赚到的」存活年是相当可观的,希望有更多民众能因此对大肠直肠癌更加认识,也更有积极的动力参与「早期筛检、早期治疗」的计划,降低大肠直肠癌对自己健康与生命的威胁。