达文西手术治疗大肠直肠癌 5年存活率超过9成

高雄医学大学附设中和纪念医院引进达文西机械手臂微创手术系统，至今成功执行590例手术，第一至三期直肠癌患者的5年存活率超过9成，治疗成效8月底获刊在SCI期刊《癌症(Cancers)》上。（高雄医学大学附设中和纪念医院提供／袁庭尧高雄传真）

高医大肠直肠外科副教授黄敬文特别与台北医学大学附设医院副院长魏柏立、大肠直肠癌团队召集人郭立人医师，以及和信癌症医院直肠外科主治医师陈建志等3家执行达文西机械手臂大肠直肠癌手术的医院，收集605名直肠癌病患。（高雄医学大学附设中和纪念医院提供／袁庭尧高雄传真）

大肠直肠癌连续14年蝉联台湾国人十大癌症发生率之首、死亡率第三名。高雄医学大学附设中和纪念医院引进达文西机械手臂微创手术系统，至今成功执行590例手术，近来更与台北医学大学附设医院及和信癌症医院合作，搜集605名直肠癌病例，结果发现第一至三期直肠癌患者的5年存活率超过9成，治疗成效8月底获刊在SCI期刊《癌症(Cancers)》上。

高医在2020年通过瑞士商直觉公司 （Intuitive）认证，成立全国首家「达文西机械手臂大肠直肠癌手术观摩看刀中心」，国内外医师都可以到高医大附医观摩学习大肠直肠癌精准手术概念，至今已有45名来自国内各大医学中心与区域医院的医师前来学习。

借调卫生福利部立屏东医院院长的高医外科教授王照元表示，癌症治疗需要跨医院的合作，期待能组成台湾国家队迎接全球竞争与挑战，将优秀的手术成果公诸于世，也能作为相关主管单位政策制定的参考。

为推动跨医院的合作，高医大肠直肠外科副教授黄敬文特别与台北医学大学附设医院副院长魏柏立、大肠直肠癌团队召集人郭立人医师，以及和信癌症医院直肠外科主治医师陈建志等3家执行达文西机械手臂大肠直肠癌手术的医院，收集605名直肠癌病患。低、中、上位直肠癌分别为301名（49.75％）、176名（29.09％）、116名（19.17％），另有12名 (1.98％)的肿瘤位置不明。

黄敬文强调，手术是目前公认能根治第一至三期大肠直肠癌的唯一方式，根据多数外科医师的观察及医学文献的报导，采用达文西机械手臂的结果明显优于传统的腹腔镜手术，已成为国际外科微创手术的主流趋势。

605名直肠癌病患中，有377名接受低前位直肠切除术（62.31％），手术时间约3.5至4.5小时；只有10名患者（2％）在手术中输血，另1名（0.2％）患者因病情复杂转为开腹手术，15例（2.5％）患者接受了再次手术。总体并发症发生率为14.5％，其中吻合造口渗漏3％，大便失禁0.2％，尿潴留1.0％。术中及术后30天内并无死亡病例。

此研究还发现，第一至三期直肠癌患者的5年总生存率和无病生存率分别为91.1％和86.3％。其治疗成效不仅印证了达文西机械手臂直肠癌手术的安全性，也证明台湾的达文西机械手臂直肠癌手术在安全性和临床疗效上，与全世界先进国家毫不逊色。

68岁辛姓台商原本健康良好，5年多前接受粪便潜血检查，发现呈阳性反应。大肠镜检查发现直肠癌，再进行腹部电脑断层检查，结果是第三期的直肠癌。在王照元建议下，接受同步放化疗新策略治疗，等肿瘤变小后，再接受达文西机械手臂微创手术切除直肠癌，术后恢复良好，之后再接受辅助性化疗及口服的维持性化疗药物，定期回诊检查迄今都没有发现复发或转移。