他集「五癌」于一身　内视镜技术顺利治愈

▲胃食道逆流已成为一个「文明病」。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导54岁的廖先生过去因工作，长期饮食不正常且有酗酒习惯，8年前发现口腔出现溃疡，结果被诊断罹患「口腔癌」，后续接受消化道内视镜检查，结果依序发现了「下咽癌」、「食道原位癌」、「胃癌」及「大肠原位癌」，集「五癌」于一身。所幸及早透过内视镜筛检及内视镜诊断技术，这些癌病变发现时都属早期，利用「内视镜治疗技术」切除根治，术后不但器官得以保存，且能顺利返回工作岗位。食道癌平均年龄活不过60岁，在十大癌症中有「短命癌」之称，更是十年来死亡率增幅的第一名，死亡率增长幅度远远高于头号癌症杀手肺癌、肝癌与大肠癌。由于饮食习惯不正常，以及日常生活压力增加，让胃食道逆流已成为一个「文明病」。义大医院肝胆肠胃科张吉仰医师表示，根据临床观察，长期胃食道逆流，当食道的上皮细胞长期被胃酸破坏，久了为了适应强酸的环境，食道黏膜就可能会产生变异，进而演变为临床上所指的「巴瑞特食道症Barrett's esophagus」。目前在美国估计大约有10-15%的胃食道逆流患者有合并巴瑞特食道，在台湾也有1%左右。一名25岁陈先生，平时喜欢吃甜食，导致体型肥胖，且经常有胃食道逆流等火烧心的症状，有天因胸口疼痛，接受胃镜检查发现除了逆流性食道炎之外，还罹患了三公分长的巴瑞特食道症癌前病变。后来接受内视镜射频消融术治疗，三天后就可出院，一个月后胃镜追踪显示食道病变已被完整消除。肝胆肠胃科王文医师也表示，食道癌前病变及早期食道癌的治疗方式，近年来已有重大突破，先进的内视镜治疗技术，包括「内视镜黏膜剥离术」，可以利用一个小刀，像削苹果皮一样的方式，将病变完整切除或「内视镜射频消融术」将食道表面有变异的病兆细胞烫死。这些治疗技术，治疗的安全性高、治疗时间及住院时间短，最重要的是食道可以被保存下来，术后也可正常由口进食。