移工椎间盘突出坐立难安 脊椎内视镜治愈：终于不痛了

台中慈济医院骨科医师陈明庆（右）说，患者脊椎椎间盘突出、椎间盘纤维环破裂，经患者同意，采脊椎内视镜手术治疗术后改善下背疼痛，休养不到1个月就重返职场。（台中慈济医院提供／张妍溱台中传真）

33岁外籍移工斐先生下背痛持续1年，日常走路，上下楼梯都感到疼痛，睡觉也无法平躺，最后求助医院，经脊椎内视镜手术后逐步改善回到职场；台中慈济医院骨科医师陈明庆说，患者脊椎椎间盘突出、椎间盘纤维环破裂，经患者同意，采脊椎内视镜手术治疗术后改善下背疼痛，休养不到1个月就重返职场。

陈明庆指出，患者是工厂机台操作员，1年多前工作时下背感到不舒服，左脚大腿及小腿后侧有麻痛感，本以为工作劳累，但休息几日不见好转，疼痛及麻痹反而加剧，连日常走路，上下楼梯都感到疼痛，睡觉也无法平躺，持续忍耐到工作与生活大受影响后，才来台中慈济医院就医。

医院安排磁振造影检查后，诊断患者第5腰椎、第一节椎间盘突出，另外察觉椎间盘病灶影像中有发炎的「亮点」，可能是椎间盘纤维环破裂导致。斐先生与医师讨论，表示想早点回到职场，选择接受脊椎内视镜手术。

陈明庆取出压迫神经的椎间盘突出部分，修补纤维环裂缝，术后隔天，病人就能下床走路，大呼「终于不痛了」。陈明庆指出，病人不只椎间盘突出压迫神经根，椎间盘外层纤维环也破裂，脊髓液渗入纤维环裂缝导致发炎，发炎病灶在核磁共振影像呈现高信号区亮点，需用高频热凝缩小破裂的纤维环。

陈明庆说，「脊椎内视镜手术是近年微创发展的新术式」最大优点是伤口不到1公分，内视镜器械经皮直达压迫脊椎神经的病灶，大幅度降低肌肉剥离与骨骼结构的破坏。内视镜手术搭配X光机辅助影像定位，电烧探头透过内视镜管径，深入脊椎烧灼及减压。术后伤口仅约0.8公分且保留绝大部份正常脊椎骨骼结构，手术后平均住院1至2天。

陈明庆指出，患者脊椎的黄韧带较一般年轻人肥厚，可能是经常坐姿不良或长期弯腰造成，提醒民众，脊椎问题也会发生在青壮年，若要搬重物应以深蹲动作，屈髋开腿蹲下再擡起物品，才能减轻脊椎负担。