宁阳县第一人民医院神经内镜技术微创治疗颅内血肿

通讯员 杨康宁 吕文明 张丽丽

宁阳县第一人民医院神经外科团队不断学习前沿医疗技术，熟练掌握神经内镜微创技术，科室团队慧眼探脑，为高血压脑出血患者带来了新的生命曙光，同时在山东省医师协会神经外科分会举办的“脑出血内镜手术视频比赛”中荣获二等奖。

高血压脑出血是一种常见的急危重症脑血管疾病，极大威胁着患者的生命安全。传统的开颅血肿清除术虽然可以有效地减轻颅内压，但也存在创伤大、出血多、并发症多等缺点，而神经内镜微创技术可有效避免这些缺点，已成为大家热捧、国内最前沿的治疗手段。

宁阳县一院神经外科副主任、主治医师吕文明表示，神经内镜微创手术是利用神经内镜，通过精密的光学、摄像及显示技术，将微创与可视化相结合，达到近距离实现高清放大的效果。神经内镜与3D成像软件、神经导航、术中超声等技术结合，使神经内镜充分发挥了定位准、创伤小、疗效好等优势。

特别在高血压脑出血神经内镜手术过程中，可以将神经内镜置入血肿腔内，视野清晰，显露充分，避免血肿残留，让患者受益更大。

2024年6月19日上午，患有高血压20年的86岁闫老先生，突发言语不清、左侧肢体活动不灵，昏迷不醒，由家属迅速送至宁阳县第一人民医院，经颅脑CT检查，发现右侧基底节区大量脑出血。

目前来看，手术是抢救患者生命的唯一办法，家属也表达了对医院的充分信任和坚决治疗的态度。

神经外科副主任吕文明和刘亚松医师结合患者影像资料，查看患者情况，谨慎评估后，果断制定了在神经内镜下清除血肿的微创手术治疗方案。

在手术室、麻醉科的密切极配合下，手术仅在1个2.5厘米小骨窗开窗内进行，术中视野清晰，手术过程顺利，小动脉出血点及血块在神经内镜下彻底清除，术后用患者自体骨瓣复位，手术成功完成。

术后复查CT，手术效果完美。目前老人恢复意识，肢体活动较术前灵活有力。

神经外科副主任吕文明介绍，神经内镜下血肿清除术不同于以往创伤较大的颅内血肿清除去骨瓣减压术。其可以在内镜直视下最大限度的清除血肿，避免了钻孔引流的盲目性，最大限度保护了患者的神经功能，真正做到了外科手术微创化。

据了解，神经内镜技术已扩展到了肿瘤治疗领域，在颅底肿瘤、脑室内肿瘤、脑积水、脑出血等手术中拥有巨大优势，它极大程度减轻了传统手术带来的创伤及痛苦，让更多的神经外科患者受益。

宁阳县第一人民医院神经外科作为全县最大的颅脑创伤救治中心，在颅脑创伤的诊断、手术及药物治疗上都积累了丰富的临床经验。

科室建立了由120急救中心－CT室－神经外科病房－手术室-重症医学科的绿色通道，保证了颅脑创伤的及时救治，大大降低了颅脑外伤的致残率和死亡率。

团队开展了显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术，神经内镜手术。此外，科室还开展了脑室腹腔分流术、颅骨修补术以及植物人促醒、偏头痛、帕金森病、面瘫的系统化治疗、三叉神经痛的微血管减压、射频热凝、球囊压迫治疗等手术。

除此之外，科室注重微创介入技术的开展，成立脑卒中介入团队，卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。让脑血管疾病患者不出家门，就能得到高水平专业治疗。