AI人工智慧与3D微创内视镜导航手术 精准治疗这病症

中医大新竹附设医院耳鼻喉科主任王堂权（左）说，嗅神经母细胞癌最常见症状仅为鼻塞及流鼻血，与其他鼻部疾病并没有特异性，大约有70％的病患发现时已经属于晚期。（罗浚滨摄）

林姓中年男子长期有鼻塞、鼻涕倒流等问题，求诊被诊断为鼻窦炎并鼻息肉，吃药未明显改善，偶尔鼻涕中带着血丝等严重症状，到中医大新竹附设医院求诊，耳鼻喉科主任王堂权以高阶数位内视镜检查及AI人工智慧辅助判读，诊断为罕见的「嗅神经母细胞癌」。

林男鼻腔内约有5X4公分的恶性肿瘤，决定积极接受治疗，经过3D微创内视镜导航手术并颅底重建后，恢复情况良好，持续回门诊追踪。

王堂权表示，嗅神经母细胞癌是嗅觉上皮区域所长出的肿瘤，在台湾头颈癌在男性的发生率与死亡率已连续9年名列第4，近年来大约年增万名患者。

其中，鼻腔和鼻窦的癌症约占头颈部癌症的3.3％，而林男此种罕见的癌症又仅占鼻腔及鼻窦癌症的3％，亦即全台每年大约只有不到10人可能会罹患嗅神经母细胞癌，属于非常罕见的恶性肿瘤。

王堂权指典型的嗅神经母细胞癌，是长在鼻腔顶部与颅底的位置，会往筛窦、前颅窝及眼眶侵犯，症状包括鼻塞、流鼻血、嗅觉异常、头痛、复视、严重者可能造成失明，因最常见的症状仅为鼻塞及流鼻血，与其他鼻部疾病并没有特异性，大约有70％的病患发现时已经属于晚期。

王堂权并说，慢性鼻窦炎并鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症状，而嗅神经母细胞癌除了这些症状外，另可能会有不正常的流鼻血或嗅觉异常等情况，在第一时间可能不容易被诊断出来。

王堂权根据临床经验，透过高阶数位内视镜检查，往鼻腔深处探查病灶，再经过影像强化及AI人工智慧辅助判读后，认林男非一般常见的鼻息肉，可能是嗅觉上皮所长出来的肿瘤，经过病理化验后，诊断为嗅神经母细胞癌。精准的揪出癌症，并以3D微创内视镜导航手术，让林男可以迅速回复正常的生活。