60岁男肝癌治好又复发 医靠1手术「免切肝」抢命

(示意图/ Shutterstock)

陈雁捷医师指出，透过腹腔镜术中超音波去定位肿瘤，执行消融术。（部苗医院提供／李京升苗栗传真）

雁捷医师指出，腹腔镜搭配术中超音波，可以更明显观察肝胰肿瘤。（部苗医院提供／李京升苗栗传真）

苗栗县60岁邱先生患有B肝、肝硬化病史多年，在卫福部苗栗医院肝胆内科门诊定期追踪控制肝病，前年追踪时透过电脑断层发现肝癌，经部苗肿瘤团队沟通说明后，患者及家属因考量疾病等多重因素，决定先采经动脉栓塞治疗方式控制病情，日前追踪又发现肝癌复发，部苗肝胆外科陈雁捷，协助安排患者接受射频烧灼术治疗，住院4天顺利出院，且经治疗后的电脑断层追踪，恢复情况良好。

卫福部苗栗医院院长李明辉说，台湾肝炎患者很多，但由于肝脏是沉默的器官，很多人会轻忽未接受治疗，特别提醒，B、C肝炎是肝癌的重要致病原，感染B、C型肝炎后，一部份会变成慢性肝炎，而慢性肝炎中，又有部份会演变为肝硬化，最后少数会形成肝癌，由慢性肝炎到肝硬化、肝癌，就是所谓的肝病三部曲。

李明辉表示，国民健康署免费提供45岁至79岁民众，原住民提早至40岁，终身一次B、C型肝炎筛检服务，吁请民众善加把握免费筛检机会，借由B、C肝筛检，早期发现异常，尽早投药治疗，进而有效预防肝病。

陈雁捷指出，目前在肝脏肿瘤治愈性的治疗部份，肝脏肿瘤切除与肝肿瘤消融术是现行主流方式。相较于肿瘤切除，消融术使用射频或者微波所产生的热能，达到肿瘤消融的效果，不会牺牲掉过多正常肝脏组织，且可经由体外超音波定位插针，避免全身麻醉所造成的风险，如角度因素以至于体外插针不可行，例如肋骨挡住而不能体外插针，也可以使用腹腔镜手术，搭配腹腔镜超音波定位的方式，来实行肿瘤消融术。

陈雁捷表示，病患透过射频烧灼术治疗，可以有效完全烧灼而无残存的肿瘤细胞，相较于手术切除，肝肿瘤消融术属于微创介入治疗，还具有伤口小、出血少、复原快等优点，但并非所有肝癌病患，都适合采用这项新的治疗方式。

另外，接受射频烧灼术治疗，必须符合要件，包括肝肿瘤3到5公分、肝肿瘤数目不超过3颗、没有其他器官转移、没有严重血液或凝血问题。