肝癌年轻化？台湾新发现肝癌患者 过半不到60岁

肝癌5大高风险族群莫轻忽 提高筛检频率助肝癌早发现。(示意图/Shutterstock)

曾有位正值中年的科技业高阶主管，每年花费近百万做高级健检，却仍发现肝肿瘤时已经罹患晚期肝癌，无法接受地一状告上法院。法院判定健检中心有过失，原来该名主管是B型肝炎带原者，健检中心应为其安排比一般人密集的超音波检查，才能早期发现肝癌，而非按照一般民众每年一次的检查方式进行。

台中荣民总医院胃肠肝胆科主治医师李腾裕医师提醒，肝癌高风险族群应安排至少每半年一次的超音波追踪检查，才能早发现早治疗。虽然如此，一旦发现肝癌时已进入晚期，也就是肿瘤已有血管侵犯或是肝脏以外的转移，目前健保已有给付先进的口服标靶药物，也有人有不错的反应，患者不应放弃希望！

●新发现肝癌者 一半以上为60岁以下中壮年 医呼吁5大高风险族群应密集追踪

近年来随着肝癌最常见的危险因子B型、C型肝炎的积极预防及治疗，台湾的肝癌发生率排名已经从以前的第2名降至第5名，然而发生人口数仍然很多，每年约有一万一千名新发患者。

肝脏的痛觉神经不敏感，早期多半无症状而难以发现。李腾裕医师说明，新发现肝癌的患者年龄以中年人最常见，有一半以上患者为60岁以下的中壮年。这些患者通常为家庭经济支柱，罹癌除了会造成身心压力，也带来沉重的经济负担，对家庭冲击甚大。

李腾裕医师呼吁，民众应了解自身是否属于肝癌5大高风险族群之一，如：（1）B型或C型肝炎带原、（2）长期饮酒造成肝硬化、（3）血糖控制不稳定、（4）肥胖造成脂肪肝、（5）有家族史等，应提高警觉定期安排检查追踪，避免如前述个案出现不适症状时才发现肝癌。应依照个人风险程度不同，检测的项目和密集度应有所差异，且高风险族群检查应同时包含腹部超音波及抽血检验肝癌指标（例如甲型胎儿蛋白指数，AFP），可以提高早期发现肝癌的机会！

台中荣民总医院胃肠肝胆科主治医师李腾裕医师提醒，肝癌高风险族群应安排至少每半年一次的超音波追踪检查，才能早发现早治疗。（图／NOW健康提供）

●晚期肝癌用药延长7成存活期 口服标靶药物有健保给付可望降低经济负担

李腾裕医师强调，虽然很多患者罹癌时已进入晚期，但随着医疗的进步，现有许多新型药物可选择。以晚期肝癌来说，主要有两大类药物：（1）标靶药物、（2）免疫疗法。现在口服标靶药物已有健保给付，可以大大减轻患者的经济负担，尤以身为家庭经济支柱的患者最有感。

其中在近年获给付之口服标靶药物，其可望延长患者整体存活期（overall survival OS）大于一年，无恶化存活期（progression-free survival PFS）及疾病无恶化时间（time to progression TTP）皆可达半年以上。李腾裕医师指出，研究发现使用标靶药物除了平均可以延长30%的存活时间，且大部分的副作用都可以妥善控制和处理。在此呼吁晚期肝癌并非绝症，应积极配合医嘱治疗。

最后，李腾裕医师提醒，一般民众应该了解自己是否属于肝癌的高风险族群，若是高风险族群应该咨询医师积极控制危险因子，例如药物治疗慢性病毒性肝炎、戒酒、调整饮食及生活习惯、良好控制血糖等，并积极安排定期的追踪检查。若是发现早期肝癌，就能提早接受根除性治疗，疗效很好。若不幸发现肝癌时已属于晚期，目前也有先进的药物可以治疗，健保也有给付。患者不必放弃希望，为自己也为家庭着想，若能积极配合医嘱接受药物治疗，仍有机会获得理想的治疗效果，并提升生活品质！