20公分大肠肿瘤...连肝脏都被撑破 他癌症四期竟治愈了
▲病患长20公分大肠肿瘤，连肝脏都被撑破，他癌症末期竟治愈了。（图／台中慈济医院提供，下同）
一名60岁秦先生从事服务业，工作时间长又常得熬夜，去年年中右上腹疼痛，摸到异样肿块，就医发现大肠直肠癌时，肿瘤已转移到肝脏。肝肿瘤已近20公分，肝脏表面只剩薄薄的膜，几乎快被肿瘤撑破，切片报告确认原发为大肠癌转移肝脏，确诊为大肠直肠癌第四期。
台中慈济医院大肠直肠科方佳伟医师指出，经多科医师评估，考量大肠合并肝脏手术，耗时近七小时，有麻醉风险加上肝脏切除面积占七成，担心病人体力与肝功能无法负荷，术后可能造成肝衰竭，决定先用腹腔镜切除大肠肿瘤，改善肠道阻塞与吸收，提升病人体能，接着化疗合并标靶药物治疗三个月，断层扫描追踨，肝肿瘤缩小到10公分左右，今年一月份转至一般外科。
一般外科高国尧医师指出，病人原先的肝肿瘤几乎占满整个右叶，经化疗合并标靶缩小肿瘤后再开刀，此时不需切除全部右肝，选择保留右肝第八叶。一般而言，右肝占整个肝脏的三分之二，左肝占三分之一，理论上剩三成仍可应付日常生活。医师强调，肝转移癌病人的手术保留越多正常的肝脏越有利，肝脏切除后会再生，再生速度前三个月最快，一般在三至六个月内可长回原来的八成。
▲20公分肿瘤。方佳伟提醒，不少病患发现自己大肠直肠癌已是第四期，多半都会觉得想放弃，但其实先进的化疗药物仍有治愈可能，标靶药物推陈出新，只要体力还可以，接受比较好的化学标靶药物，即使是末期大肠直肠癌合并肝、肺转移，经积极治疗切除肿瘤，仍有约二成的病人可以完全治愈。
另外，根据国健局统计显示，大肠直肠癌连续多年都是台湾癌症发现第一名，生活作息不正常、睡眠不足，嗜吃油炸、加工化学食品，还有抽烟、喝酒等都容易造成大肠直肠癌，建议年龄大于五十岁，有大肠直肠癌家族史和三高病人都应接受粪便潜血与大肠镜检查。