肝癌20年未复发 7旬翁1年未回诊肿瘤竟暴长至6公分

肝癌20年未复发，7旬翁1年未回诊肿瘤竟暴长至6公分。（示意图：shutterstock／达志）

72岁张姓老翁是B肝带原者，20年前成功治疗肝癌未复发，近1年疏于回诊追踪，年初发现皮肤如「橘子一样黄」、尿液颜色比茶还深，严重黄疸与食欲不振，就医查出肝肿瘤复发长到6公分阻塞胆囊管及肝门静脉，经免疫疗法加上好神刀放疗，总算顺利缩小肿瘤保住一命。

亚洲大学附属医院放射肿瘤科主任王博民6日指出，B肝带原者是肝癌高风险群，即使曾治愈仍有相当高的再发机率；过去研究发现，采取根除性治疗后第1年约有2成的肝癌病人复发，5年内则有高达5至7成肝癌病人复发，绝对不能忽略定期追踪的功能。

亚洲大学附属医院放射肿瘤科主任王博民6日说，B肝带原者是肝癌高风险群，即使曾治愈仍有相当高的再发机率，绝对不能忽略定期追踪的功能。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

王博民指出，患者自述20年前透过手术切除搭配光子刀放疗半年后完全清除约14公分大的肝肿瘤，后续回诊多年均稳定。1年多前因公务疏于回诊，年初发现严重黄疸症状赶紧就医，抽血检验「总胆红素」飙高到37，远高于正常值上限1.2mg／dl，合并肾衰竭，揪出约6公分大肝肿瘤。

72岁张姓老翁20年前成功治疗肝癌未复发，近1年疏于回诊追踪，年初发现严重黄疸与食欲不振，就医查出肝肿瘤复发长到6公分，经免疫疗法加上好神刀放疗，暂时保住一命。放疗示意图，非当事病患。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

王博民说明，因肝肿瘤位置与前次肿瘤位置十分接近，表层出现纤维化，加上肿瘤阻塞肝门静脉及胆管，无法使用内视镜引流，决定采「经皮穿肝脓疡引流术（PTAD）」引流胆汁，降低黄疸指数到接近正常值，再进行免疫疗法合并「好神刀」放射治疗；经过4周、20次疗程，肿瘤体积减少约3分之2，总胆红素也降到2.75 mg／dl，暂时解决燃眉之急，后续再评估是否进行手术切除。

王博民呼吁，肝癌患者每3至6个月应安排追踪肝功能、胎儿球蛋白及腹部超音波，必要时可再缩短追踪时间，或进一步安排电脑断层、核磁共振检查，甚至是血管摄影确认，才能打赢抗癌的持久战。