C肝带原6颗肿瘤塞爆肝 「复合式疗法」让她多活7年半

▲C肝带原6颗肿瘤塞爆肝,「复合式疗法」让她多活7年半。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

「我以为我活不过半年。」70岁的黄女士有C肝带原,但未曾追踪,8年前无意中健检,竟发现罹患肝癌第3期,右侧肝脏塞了6颗肿瘤,最大颗的有6公分,超过手术容许标准,但经医师建议使用栓塞阻断肿瘤营养,加上电烧搭配标靶药物治疗,肿瘤明显缩小,癌细胞也获得控制。

根据台湾癌症登记报告统计,2014年台湾癌症新增人数为10万3147人,其中肝癌发生人数有1万1358人,在十大癌症排名第四位,但高居男性十大癌症排名第二。

收治黄女士的万芳医院消化内科吴明顺医师表示,肝癌治疗的原则是手术切除与换肝,但若不可行的话,就会考虑用栓塞剥除肿瘤的营养,再搭配电烧、化疗、标靶药物集免疫疗法等复合式疗法缩小肿瘤,「有点像鸡尾酒疗法,用不同的药物与方法达到目的」。

▲肝脏是无声的器官,往往发现问题已晚期。(图/资料照/记者严云岑摄)

吴明顺医提到,在所有复合性疗法中,又以「栓塞+电烧」最为常见,吴明顺说,只要肿瘤超过3公分,用此法治疗会有一定的好处,但若肿瘤超过5公分,或者肝硬化严重,栓塞效果就不是那么明显,不仅会出现发烧、恶心、呕吐等症状,还可能造成体力衰退及功能变差,加上新肿瘤复发的时间会越来越短,让患者因恐惧及担心副作用放弃治疗,但若搭配标靶药物,上述症状就可大为改善。

过去标靶药物的给付条件为肿瘤侵犯到门脉系统血管或出现转移,今年则放宽条件到半年内反复治疗3次未愈者皆能使用,若以吃到足量药物计算,每天约可帮患者减省4000元的药价,一个月可省下12万元。

▲肝脏病变三部曲。(图/公关提供)

吴明顺表示,像黄女士一样的第三期肝癌患者,有一半存活率不超过2年,但若配合度高,还是有很大的机会可以延长寿命。目前标靶药物虽然为无法手术者带来一线生机,但由于该项药物的机转为抑制血管增生,「有严重黄疸心肌梗塞心脏功能异常的者都不建议服用」。

由于肝癌早期没有症状,若腹痛难耐才就医,几乎都已经是中晚期。吴明顺建议,40岁以上的民众应每年做一次肝脏健检;若已知为B肝或C肝炎带原,频率应缩短为半年一次;已有肝硬化者,3到4个月就要做检查,以达及早发现及早治疗。