下背痛以为肌肉拉伤求诊无效 竟是恶性肿瘤

亚大医院癌症中心副院长暨血液肿瘤科主任黄文豊向患者解释病情。（亚大附医提供／陈淑芬台中传真）

53岁杨姓妇人去年弯腰取物，上背突然「啵」一声，剧痛、上半身无法转动，且右侧痛到连肩膀都无法动，她以为是肌肉拉伤到处求医，都不见好转，因苦不堪言而到亚大附设医院检查，居然确诊罹患多发性骨髓瘤，所幸及时发现，经采标靶治疗合并放射线治疗，癌细胞获得控制。

杨妇就诊之路相当折腾，她初期以为是肌肉拉伤，到复健科求治，但因患部反复持续疼痛，才转至骨科检查，没想到镜检查发现右边第四肋骨骨折，经接受药物治疗；半年后，她的下背疼痛又再复发，经影像检查发现第八胸椎骨折，并建议使用背架，持续于门诊治疗追踪。

亚洲大学附属医院癌症中心副院长暨血液肿瘤科主任黄文豊表示，杨妇不但持续下背痛，又出现坐骨神经疼痛3周以上，经抽血检查后高度怀疑为多发性骨髓瘤，建议转至血液肿瘤科，安排进行骨髓穿刺检查，发现病因就是多发性骨髓瘤第三期。

医疗团队考量患者下背痛疼痛难耐，建议以标靶治疗搭配放射线治疗来控制癌细胞扩散，减少患者因癌症引发的疼痛，病情获得有效控制。

黄文豊表示，多发性骨髓瘤是一种源自浆细胞的恶性肿瘤，若单独于发生于某一软组织或单一骨骼时，称为浆细胞瘤(plasmacytoma)，但多数状况下这些浆细胞瘤会蔓延至全身多处骨头，引起疼痛及相关症状，因此称之为「多发性骨髓瘤」，此疾病难以完全治愈，不过随着新药问世，治疗成效进步，并延长患者存活时间。