不明原因下背痛　竟「多发性骨髓瘤」上身！

▲不明原因下背痛，小心骨髓瘤找上身。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导一名60岁病患因反复性严重下背痛求诊，经由台北市立联合医院血液肿瘤科刘耀中医师抽血与骨髓切片检查，发现罹患「多发性骨髓瘤」。医师刘耀中表示，多发性骨髓瘤是一种源自骨髓浆细胞的血液恶性肿瘤，在所有血液恶性疾病的发生率占第三位，通常好发于年纪50岁以上的族群，随年纪越大发生率有越高趋势。该名病患一开始被怀疑是因为有了年纪而产生椎间盘突出或骨刺的状况，接受止痛药物及复健治疗后，皆无明显改善。后来透过X光发现有蚀骨性病灶和压迫性骨折，且伴随严重贫血，因此转诊至血液肿瘤科就医。仔细询问病史才发现，病患背痛已经2年多，他和家人都以为是老化现象而不以为意，只有服用坊间的健康食品与普拿疼。刘耀中医师指出，多发性骨髓瘤的临床表现十分多样化且可能同时影响许多器官，所以病人常会在非血液肿瘤科以外的门诊求诊一段时间，直到症状恶化或至大医院求诊后才转至血液肿瘤科。常见症状为贫血、骨头疼痛，此外，癌化的浆细胞会与蚀骨细胞作用造成骨骼侵蚀及骨质流失，造成高血钙，甚至病理性骨折。台湾流行病学研究也发现与2、30年前相比，多发性骨髓瘤的发生率上升了4-5倍之多。癌化的浆细胞大量制造免疫球蛋白，使血液过度粘稠，会造成头晕、视力模糊及血液不易凝固等症状；也可能沉积在肾脏，造成肾脏衰竭。因此，多发性骨髓瘤临床症状十分多样，不仅会增加诊断上的难度，甚至可能延误诊治疗。但医师也表示，虽然多发性骨髓瘤本身难以治愈且容易复发，但近年口服及注射抗癌标靶药物的蓬勃发展，多发性骨髓瘤已是少数可在门诊治疗的癌症，经由治疗可以大幅改善症状，延缓疾病恶化。