「多發性骨髓瘤」找上門怎麼辦？疲倦、貧血、骨頭痠痛...治療不能停？政府有補助嗎？

多发性骨髓瘤病患以65岁以上长辈占多数，病患常出现疲倦、贫血、骨头酸痛、肾功能变差等症状。 图／123RF

台湾进入高龄社会，许多长辈希望对社会、家庭有贡献，但有些癌症专以长辈为攻击目标，多发性骨髓瘤就是其一。癌症希望基金会董事长王正旭与台中荣总血液肿瘤科主任滕杰林不约而同观察发现，多数多发性骨髓瘤的年长病患面临「癌症状干扰」、「慢性病搅局」与「疗程不完整」等三大折磨，导致生活、行动大受牵制。

出现疲倦、贫血、骨头酸痛

王正旭表示，多发性骨髓瘤病患以65岁以上占多数，病患常出现疲倦、贫血、骨头酸痛、肾功能变差等症状，多数年长者原本就有心血管疾病或肾脏病等慢性病，罹癌后更雪上加霜，病患即使想继续工作、做志工也有心无力。

滕杰林指出，目前多发性骨髓瘤的治疗，健保去年四月给付标靶治疗药物抗CD-38，用于复发的病人的第二线治疗，该药搭配蛋白酶抑制剂或免疫调节剂一起使用，一半以上的患者反应率好，可降低骨折、高血钙及肾衰竭的并发症，提升患者的生活品质。

癌症希望基金会董事长王正旭。 图／记者苏湘云摄影

新标靶药物盼放宽给付

抗CD38标靶药物经卫福部食药署核准，用于新诊断病人的第一线治疗用药。

但目前抗CD38标靶药物的健保给付用于第二线治疗，且只有22次治疗。但实际上治疗不能停，必须到疾病恶化为止，滕杰林无奈地说，现在每个医师有自己的打法，有人两周打一针，有人一个月打一针，为的就是让患者维持基本治疗，避免复发，进而拉长治疗时间。另外，由于健保给付是给复发患者使用，但从新诊断到复发约有3成患者会不幸离世，因此，在治疗上希望可以放宽给付条件。

「从医疗角度来看，我们希望可以接受治疗的病患，全部都能接受目前医疗指引所订标准疗程。」王正旭指出，若药物疗效受认可，副作用也比较轻微，对病患恢复正常生活、行动力绝对可带来好处。不过，健保大饼有限，若健保署愿意帮忙病患获得药物标准治疗剂量，癌症希望基金会乐观其成，但在财务上无法满足的情况下，或许透过提高保费、增加补充保费、落实健保法规定的「部分负担」精神，或以商保补位等方式扩充财源，才能永续改善问题。

台中荣总血液肿瘤科主任滕杰林。 图／记者黄仲裕摄影

治疗无法持续常感无助

三月是多发性骨髓瘤关怀月，对此，滕杰林希望病人可以多与医师沟通、配合治疗，民众对相关症状也可以及早察觉，及早战胜病魔。

王正旭认为，多发性骨髓瘤病患在癌症、慢性病的夹击下，加上治疗疗程可能受健保限缩而无法持续，常产生孤单、无助情绪，非常需要家人、社会大众的关心，期待癌友、癌友家人可以多运用癌症希望基金会提供的各项资讯、知识与资源，像各类教育小册子、医院内的癌症资源中心与北、中、南希望小站等，抗癌路上才会更有力量，也更有动力。