只是拿水杯！7旬嬷上臂断三截 全因染多发性骨髓瘤
▲台大医院血液科医师黄圣懿谈多发性骨髓瘤 。（图／记者洪巧蓝摄）
举个水杯对一般人来说稀松平常，但一名70多岁阿嬷却因为「拿水杯」这个举动让她的右上臂手骨断成三截！原来是因为罹患了多发性骨髓瘤。医师表示，多发性骨髓瘤是血液癌症的一种，原因还不明确，四大警讯症状包含骨痛骨折、尿多泡泡、贫血、高血钙，只要有类似症状建议就医厘清问题。 收治个案的台大医院血液科医师黄圣懿表示，多发性骨髓瘤是源自骨髓中的血液恶性疾病，是白血病的表亲，一旦发生病变通常不会局限单一病灶，全身都会分布肿瘤，而且会侵犯多处骨头，引起疼痛。
根据癌登资料统计，多发性骨髓瘤每年新增超过500例患者，好发于60岁至70岁的老年人，且男多于女。常见四大临床症状包含：一、 因骨头被癌细胞破坏穿孔的「病理性骨折」，骨质疏松脆如油条，稍微碰撞就断。二、 小便泡沫多如啤酒「蛋白尿」，尿液泡泡可长达2小时久久不散。三、 「贫血」症状，如头晕、目眩、轻微运动就喘。四、 口渴、多尿、体重减轻、意识混淆等「高血钙」病症。
▲多发性骨髓瘤症状：因骨头被癌细胞破坏穿孔，骨质疏松脆如油条，稍微碰撞就断，图为示意图。（图／医师黄圣懿提供）
黄圣懿表示，统计台大医院超过千名的多发性骨髓瘤患者，有将近七成就医原因是骨痛或者骨折，由于患病者多是老年人，出现骨头疼痛或者贫血症状，不会马上想到这个疾病，大多在提重物或者跌倒导致骨头断裂，就医后才被确诊，也增添了治疗的困难。
黄圣懿说，多发性骨髓瘤近10年间治疗上有长足的进展，过去65岁以下患者治疗是以自体干细胞移植为主，10年存活率达25%；年长者在2000年以前治疗方式为化疗，该年以后则以标靶药物为主，10年存活率从8%攀升至25%。
▲ 多发性骨髓瘤症状。（图／医师黄圣懿提供）
今年4月卫生福利部核准不可逆标靶新药上市，此为「新一代蛋白酶体抑制剂」，能借由抑制癌细胞中蛋白酶体（细胞的垃圾场）的功能，进而造成细胞凋亡，杀死癌细胞。目前临床上可合并现有第二线治疗药物，作为成人多发性骨髓瘤患者复发时的治疗，其疾病无恶化存活期达26.3个月。
黄圣懿感慨，有不少延迟诊断的患者，因为免疫力严重低下而死于严重感染，提醒若有骨痛骨折、尿尿多泡、贫血、高血钙这四大症状不要轻忽，应该至血液科就诊，评估是否多发性骨髓瘤上身。