巨大肝血管瘤破裂 高雄长庚替妇人抢命

高雄长庚11月2日上午邀病人分享，许妇（前排中）表示，很感谢名誉院长陈肇隆带领的团队没放弃，真的是替她捡回一命。（林宏聪摄）

「每个手术都是一个生命的故事！」陈肇隆指出，多发性巨大肝血管瘤一旦破裂出血，治疗上相当棘手。（林宏聪摄）

许姓妇人左肝已超过3／4被血管瘤占据，压迫肺部、十二指肠。（高雄长庚提供／林宏聪高雄传真）

和死神抢时间！许姓妇人因20公分巨大肝血管瘤破裂，大量出血，送到急诊已心跳停止，高雄长庚名誉院长、换肝名医陈肇隆紧急赶回医院，医疗团队一边为妇人输血逾1万c.c.，一边进行家属捐肝评估，24小时内完成前置作业，紧接着动刀11小时，由妇人儿子捐肝救母，顺利抢回一命；在陈肇隆2000多例活体肝移植手术中，堪称最十万火急的一次。

59岁许姓妇人今年8月初因胃胀不适，到屏东基督教医院检查，原先以为是十二指肠溃疡，影像检查后才发现是肝脏血管瘤，后来打听到肝脏权威陈肇隆名号，便转到高雄长庚，陈肇隆表示，妇人左肝已超过3／4被血管瘤占据，压迫肺部、十二指肠，血管瘤属良性肿瘤，一般无须处理，除非太过巨大，增生太快，或影像呈现非典型、无法排除恶性可能，才会建议手术切除。

陈肇隆说，妇人的肝脏血管瘤很可能是出生即有，因一直没有症状，且从没接受肝脏检查而未曾发现，由于血管瘤并无任何药物可缩小，唯一方法就是外科手术，不过妇人肿瘤实在太大，他立即建议考虑肝脏移植，然而还没开始启动评估作业，就传来紧急消息。

许妇的丈夫回忆，9月18日下午，太太身体不舒服在房间休息，一度传讯息给他，他没有接到，幸好儿子进房察看，才发现妈妈剧烈疼痛状况不对，叫救护车送屏基，急诊一发现是肝脏血管瘤破裂，建议火速转到高雄长庚。

高雄长庚肝脏团队医师殷士闵说，许妇18日晚间到院时，已经没有心跳、血压，医疗团队马上施以CPR，并持续输血，总算让妇人恢复心跳意识，当下除了与家属讨论肝脏移植可能性，并紧急通知正在台北出席「南丁格尔奖」颁奖典礼的名誉院长陈肇隆，陈肇隆立刻向主办单位致歉，赶搭高铁南下抢命。

最后决定，由许姓妇人28岁儿子捐肝，24小时内即完成捐肝者评估及受肝者准备工作，期间许妇接受2次紧急止血手术，输血超过1万c.c.，最后由赶回医院的陈肇隆亲自操刀，手术从19日晚上6点47分持续到隔日凌晨5点17分结束，长达11小时活体换肝相当顺利，术后许妇及儿子恢复状况良好，已可准备出院。

高雄长庚11月2日上午邀病人分享这段过程，许妇表示，很感谢陈肇隆带领的医疗团队没有放弃，真的是替她捡回一命，也心疼儿子捐肝，幸好肝脏还能够再生，「连肝脏都共用，相信以后母子会更心连心！」

「每个手术都是一个生命的故事！」陈肇隆指出，多发性巨大肝血管瘤一旦破裂出血，治疗上相当棘手。由于病患肝脏几乎没有正常组织，无论手术缝合或血管栓塞等方式，对出血的控制效果都有限，加上许妇正常肝脏不到1／4，只剩下肝脏移植一途，在他带领的2000多例活体肝脏移植中，虽也有抢时间完成的，但像许妇这样失去心跳、血压还能抢救回来，确实是头一遭。

他说，高雄长庚能够在24小时内完成捐赠者评估工作、受肝者准备工作，需要密切配合、同心协力的团队，当天刚好是周末，不仅他紧急从台北赶回来，度假中的同事们接到电话，也立刻返院集合，一起完成手术，全因团队经过2、30年磨合传承，建立革命感情，「不以善小而不为，认真做好每件事」已成团队共同目标。