翁腹主動脈瘤破裂 失血1.5萬毫升 長庚馬拉松手術救回

78岁的徐姓老翁去年因腹主动脉瘤破裂，经历生死关头，但在长庚团队的努力下，将老翁从手术中3次濒死的状态中救回。记者陈雨鑫／摄影

78岁的徐姓老翁，去年9月在一场聚会中突然休克，经诊断为「腹主动脉瘤破裂」，老翁体内大量出血，腹部快速肿大，肿胀程度比怀孕妇女还大，长庚医疗团队认为需要「紧急开刀」，手术过程中因大量出血，濒临死亡3次，医疗团队合力救治，最后帮助徐先生成功存活，后续努力复健，去年底顺利出院。徐先生的儿子今泪谢医疗团队「谢谢长庚让我有机会可以再叫一声『爸』」。

林口长庚心脏血管外科主治医师李应升表示，腹主动脉瘤破裂出血快速，徐翁当时从外院转到林口长庚时，腹部严重肿胀，团队先在腹主动脉置放支架，把破裂处堵住，在清除滞留在腹腔内的血液，帮助腹腔减压，避免其他器官因腹压过高而坏死。

李应升说，由于徐翁失血过多，前后失血超过1.5万毫升，「这是我从医以来看过最夸张的失血案例」，手术时，血流满地板，几乎量不到血压，手术过程中，3度通知徐翁家属「病危通知」，手术至少花了9个小时，最后才顺利救回徐翁。

桃园长庚医院副院长叶集孝表示，腹主动脉瘤就像身体内的隐形杀手，老烟枪、高血压、高血脂、男性、年龄大于65岁、心血管疾病等都属于高风险族群。腹主动脉瘤通常没有症状，或是以轻微腹痛、背痛、腰痛等表现，若动脉瘤逐渐增大，破裂的可能性也就更高，一旦发生破裂，若无及时抢救，死亡率极高。

李应升表示，腹主动脉瘤若5公分以下，仅需要定期回诊检查，5公分以上约有1%至10%机率破裂，6到7公分以上则有约10％到30%机率破裂。即使现在医疗手术可以紧急放置支架，帮忙腹腔减压，但死亡率仍高，约达50％到60％。

叶集孝建议，如果是腹主动脉瘤高危险族群，建议应定期做腹部理学检查和腹部超音波，可早期发现早期介入治疗，才能有效的降低死亡率。

徐姓老翁失血达1.5万毫升，医疗团队紧急进行开腹手术，在腹主动脉放置支架，并协助止血。开腹手术后的伤口后利用其它部位的皮肤填补恢复。图／长庚医院提供