台大最新影像导引技术！主动脉手术像「开google导航」救回89岁翁

▲89岁陈先生（前方中间）接受主动脉支架手术，透过最新影像导引技术顺利康复，特别出席记者会感谢医疗团队。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

高龄89岁的陈先生本身有心脏衰竭、慢性肺部阻塞性疾病、心房颤动等病史，去年12月突然昏厥被送急诊，确认是「胸腹主动脉瘤」得放置主动脉支架保命。考量他高龄且手术复杂度高，台大医疗团队使用最新影像导引技术-CT（电脑断层）融合技术，这样执行手术犹如开车使用Google地图开启导航，提升精准度、缩短手术时间，有效降低风险，让患者更安全。

台大医院今日举办记者会发表最新医疗成果，为了提高主动脉支架手术及经皮主动脉瓣膜置放的效能和安全性，台大医院自去（2023）年11月起，在全新的高阶复合手术室引入了最新的影像导引技术-CT（电脑断层）融合技术，已超过百人使用此技术接受主动脉相关手术。

台大医院创伤医学部主任、心脏血管外科医师吴毅晖指出，这是一种类似利用AR（扩增实境）的方式，将病患手术前的电脑断层片，输入到多轴成像系统的X光机，经过校正后，在手术当中就可以将病患的主动脉虚拟且同步的显示在现实的手术透视萤幕上，进行主动脉支架置放。

▲CT 融合技术的影像导引，让主动脉相关手术更精准安全。（图／记者洪巧蓝摄）

吴毅晖帮陈先生进行主动脉支架手术导引搭配融合影像，整个手术时间耗费402分钟，当日先住进加护病房，术后第6天 拔管、撤除呼吸器，术后13天转入一般病房，术后第21天就顺利出院，目前恢复状况良好。陈先生出席记者会时激动说，如果没有医生，他就死掉了。

吴毅晖进一步解释，电脑断层融合技术的主要优势在于它能提高复杂主动脉修复手术的准确性和安全性。透过术前影像，包含电脑断层、X光片去校正，让执行手术的医师可以更好地识别关键的解剖标志，避免并发症，并降低放置错误的风险。

台大医院副院长赖逸儒形容，这项技术像手术开着Google地图导航，如果是简单的手术或许可以不用，但是如果是复杂类的手术，就可以让过程更加流畅，有明显助益。

▲台大医院创伤医学部主任、心脏血管外科医师吴毅晖分享最新影像导引技术。（图／记者洪巧蓝摄）

吴毅晖补充，过往手术方式可能得在术中使用CT、一边手术还要一边打显影剂，用这项技术在术前准备，就可以减少显影剂使用达57%，因为显影剂有一定程度肾毒性，这对于肾功能不全的患者特别有益。CT 融合技术的整合还缩短了手术时间达30 %，减少了患者和医疗人员的辐射暴露，是兼顾精准与安全的治疗。

至于费用，吴毅晖指出，相关手术有健保给付、可能还有零星健保自付差额等，但是使用这项新科技并无衍生费用，没有另外向病人收费，因为每个病人都值得最好照顾。

吴毅晖分析，这项流程需要术前整备以及整个团队磨合，初步是针对高风险、复杂手术病人使用，如果后续整个处置更加流畅、前置时间缩短，也可以评估应用到其他的病患。