8旬老翁车祸倒地导致主动脉剥离 套膜支架手术救命

老翁车祸倒地竟导致主动脉剥离,医师套膜支架手术救命。(陈淑芬摄)

台中市82岁林姓老翁曾有心肌梗塞病史,日前外出时被汽车撞倒在地,虽当时并无大碍,但过几天出现胸闷头晕身体不适症状,到院检查竟发现是「B型主动脉剥离」,经医师紧急做主动脉内套膜支架治疗,终脱离险境,搭配心肺复健一周,稳定病情,已顺利返家。

亚洲大学附属医院心脏血管外科主任刘殷佐表示,林先生不烟不酒,20年前曾发生心肌梗塞,进行心导管手术后顺利恢复,日前外出时,发生车祸被撞倒在地,当下并无大碍,但几天后感到胸闷、头晕等不适症状,赴医检查竟发现是「B型主动脉剥离」。

刘殷佐指出,患者主动脉已经破裂造成血胸,无法透过药物稳定病情,必须立即接受手术治疗,所幸,术后十分顺利,再搭配心肺复健一周,终于稳定住病况

刘殷佐说,主动脉剥离可分为A型及B型,B型是指升主动脉以外的主动脉发生剥离,好发于高血压男性马凡氏症候群及主动脉先天疾病族群,会出现前胸延伸至后背的撕裂痛、晕厥、低血压合并休克、下肢无力腹痛等症状。

刘殷佐指出,借由血压控制和止痛,可以使多数「B型主动脉剥离」的患者病情获得控制,但若主动脉破裂出血造成血胸、往前侵犯升主动脉造成A型主动脉剥离及「假腔影响到重要器官血流时,就需要立即开刀治疗,透过置放主动脉内套膜支架,手术时间约3至4小时风险比开心手术低。