流感疫苗哪个好？ 药师揭三、四价疫苗「实际成效」
台湾每年约10月开始，开放流感疫苗的施打，相较往年，今年（107年）在政府的推广下施打情形较去年（106年）来的热络，但近几个礼拜却开始大量出现流感疫情，哪里出了问题？真的如新闻所说的流感疫苗猜错了吗？那疫苗又是怎么猜的呢？需要自费打四价疫苗吗？这样就能让保护力提升到100%吗？
▲流感病毒事实上是很多不同亚形的病毒统称。（图／达志／示意图）
流感疫苗的原理为将死病毒的片段打入体内，让身体先认识这个不怀好心眼的不速之客，产生特定抗体以便在真的遇到流感病毒的时候，身体能更迅速组织好一支精锐部队上战场。虽然统称为流感病毒，但事实上是很多不同亚形的病毒统称，像是常听到的H1N1、H3N2等，是以病毒套膜上的蛋白做分类。
就目前发现的HA就有H1到H15共15种，NA也有N1到N9共9种，因此每年世界卫生组织会集聚各地专业人员进行预测，找出今年最可能流行的病毒株，制成流感疫苗，但毕竟是预测的，加上病毒变异快速，也使每年或每个地区的实际流行情况各异。
回到今年的情况，台湾普遍施打的三价公费疫苗，主要为较容易感染人类的A型H1及H3病毒株，加上B型的维多利亚病毒株，但目前大量就医的却是B型的日本山形病毒株，相较之下，四价疫苗因同时纳入维多利亚株和山形株，因此猜中机率相对提高，效果也来的更好，但已经施打三价流感疫苗的民众也不必太沮丧，因为即使完全猜对，疫苗也只有6-7成的保护力，就算猜错也还有3-5成的效果。
▲许多民众对于三价及四价疫苗仍有许多疑惑。（图／达志／示意图）
而除了8岁以下初次接种的儿童须施打2剂，其他人皆施打1剂即可，但若为了增加保护力，打过三价季节性流感疫苗的人，可以再补打四价流感疫苗，3-8岁初次接种儿童，若第1剂施打公费三价疫苗，可以在第2剂的时候自费四价流感疫苗，3岁以下、6个月以上幼童的初次接种，因目前国内上市的四价流感疫苗只能使用于3岁以上幼儿及成人，因此第2剂疫苗仍要接种三价流感疫苗。
最后仍须提醒民众，流感感染季节除了施打疫苗外，需把握2大原则，包含出现发烧、头痛、肌肉痛或腹泻等流感症状，尽速就医服用抗病毒药物能增加治疗效果，另外就是做好个人防护工作，包含正常作息、减少出入公共场所及作好个人卫生管理等，以躲开这波来势汹汹的"流行"了。
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