真该打流感疫苗？三价vs.四价差在哪？超详细懒人包在这！
今年公费流感疫苗于十月十五日开打，除了公费三价疫苗还有自费四价流感疫苗可以选择，到底应该选择那一种？施打疫苗后会不舒服？为什么打了疫苗还会感冒？亲友、网路及line 各种讯息，今年流感疫苗您要打？！
「流感疫苗有哪些种类？我该施打哪一种呢？」
流感病毒有许多种类，但会造成人类季节性流感的主要为A型（H1N1与H3N2）及B型流感病毒（可分成山形株(Yamagata)与维多利亚株(Victoria)两株）。因此世界卫生组织(WHO)每年对北半球建议更新病毒株组成，进而公布新疫苗成分。
依据卫生福利部食品药物管理署公布，107年度使用之疫苗分为含3种疫苗株之三价流感疫苗，及4种疫苗株成分之四价流感疫苗产品，均属不活化疫苗；公费提供之疫苗为三价疫苗（适用于2018-2019年流行季），其内含A型(H1N1)、A型(H3N2)与B型(维多利亚株Victoria)等三价。至于四价疫苗除原来三价所有疫苗株成分外，尚多含1种B型疫苗株 (山形株Yamagata)，因此四价疫苗的保护力较广，能涵盖B型流感流行的两种病株，但须自费施打。
今年提供的公费疫苗仍是以三价为主，包括0.5 mL/1 dose（供3岁以上民众使用）与0.25 mL/1 dose（供满6个月以上3岁以下民众使用）两种规格，由赛诺菲巴斯德及国光生物科技两家厂牌所提供。至于施打哪家厂牌的疫苗，则视医院存量而定，无法自由选择。四价自费疫苗目前由赛诺菲巴斯德及葛兰素史克两家厂牌所提供，由于为自费疫苗价格可向医院、诊所询问及疫苗到货时间。
「流感疫苗会不会有什么副作用？安全吗？」
流感疫苗为不活化疫苗，仅含抗原成分不含病毒残余之活性，相对来说是很安全的，以去年（106年）为例，施打季节性流感疫苗总数为603.7万剂，共接获疫苗不良事件通报136件，平均每十万剂注射通报数约仅2.3件。仅少数民众会出现发烧、酸痛、头晕、呕吐、疲倦、嗜睡、注射部位局部反应，一般会在发生后1-2天内自然恢复，极少发生严重的副作用若状态持续很久。
根据我国卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）建议，孕妇于任何时间都可以接种流感疫苗。其他特别注意，当发烧或正患有急性中重度疾病者，则应等病情稳定后再接种。至于3-9岁初次施打之幼童，建议打两剂（间隔一个月），会有较好的效果喔!
最后要提醒大家，其实施打流感疫苗后不代表对流感完全免疫，而是在得到流感时提供相当的免疫保护，使症状较轻微，并降低严重并发症的发生风险；因此大家仍要勤洗手，多注意保暖喔！若尚有疑问，欢迎上卫福部疾病管制署网站或询问药师！
简多礽，台北长庚医院药师，台北市药师公会药师。
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