打疫苗还会感冒？流感跟一般感冒差在哪？名医完整解答
公费流感疫苗已经开打，但临床上发现，许多人对流感及肺炎的认识仍不尽然正确。（达志影像/shutterstock)
天冷了，流行性感冒病毒来势汹汹，大多数的高危险群皆已施打流感疫苗，如此就可确保病毒不侵了吗？虽然，公费流感疫苗已经开打，但临床上发现，许多人对流感及肺炎的认识仍不尽然正确。
老年医学科医师陈亮恭针对近日门诊中民众常提出的疫苗相关疑问，以及感冒的照护问题，提出以下解答：
已经打了流感疫苗，为何还是感冒了？
陈亮恭表示，首先必须厘清你得的是「感冒」还是「流行性感冒」。引起感冒的病毒有很多种，流行性感冒是由流感病毒所引起的，流感病毒的传染力非常强，不过两者的症状并不相同，一般感冒大都只是喉咙痛、咳嗽等上呼吸道症状，但流感的全身性症状比较严重，包括发烧、头痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉咙痛及咳嗽等，其痊愈的时间通常比一般感冒长，有时会引发并发症，例如肺炎，严重的甚至会导致死亡。
所以，打了流感疫苗却又感冒，很可能只是一般感冒，而不是流行性感冒；除此之外，流感病毒有一个特点，就是非常容易发生突变，因此已接种流感疫苗，并不代表一定不会得到流感，而是可以明显降低得到流感的机率。
正因为流感病毒经常变异，所以可别以为去年打过，今年就不必再打，就算曾得过流行性感冒或施打过流感疫苗，也不会终生免疫；且疫苗保护力一般不超过1年，因此每年必须接种1次。
今年打了肺炎链球菌疫苗，明年还需施打吗？
肺炎链球菌是导致肺炎的主要元凶之一，最常侵袭2岁以下及65岁以上的族群，更是造成老年人致死的重要死因。肺炎链球菌原本就存在正常人的呼吸道内（如鼻腔及喉咙），当免疫功能不全或先前曾经遭病毒感染上呼吸道时，就会比较容易发病，常见合并感染症有脑膜炎、腹膜炎、败血症等，尤其老年人若出现肺炎链球菌引发的脑膜炎，致死率极高。
肺炎链球菌感染常发生得很突然，会觉得冷到发抖，伴随高烧、咳嗽、呼吸短促及胸痛，有些人会恶心、呕吐、头痛或肌肉酸痛，症状与流行性感冒十分相似。
太晚打流感疫苗及肺炎链球菌疫苗，现在打来得及吗？
流感病毒在冬天较为活跃，故以冬天天冷时较易流行，流行季节为每年12月起至隔年2～3月，疫苗注射后约需经过两周才会产生保护效果，因此每年10月、11月是接种疫苗的最佳时间，但在12月以后接种还是有保护效果。
值得提醒的是，除了老人，5岁以下的幼童也是肺炎链球菌感染的高危险群，根据统计，全球每年5岁以下儿童，因感染肺炎链球菌死亡的人数高达100万，而主要死因多是肺炎。因此，除了注意流感，对于肺炎链球菌疾病也要特别注意，在政府尚未提供免费施打之际，若经济许可，可以考虑自费接种，预防感染风险。
感冒时吃抗生素比较有效？
这当然是大错特错，陈亮恭强调，抗生素是杀细菌的，感冒是病毒引起的，用抗生素当然是杀不掉的。可是有人会说：「我感冒时吃了抗生素，真的感觉比较好耶！」这是因为感冒时吸呼道发炎，黏膜抵抗力变差，原本就存在的细菌趁机发威，吃了抗生素杀的其实是细菌而不是感冒病毒，所以会以为症状好转。
针对感冒，医师并不会开立抗生素，由于抗生素的使用有一定疗程，如未遵从医嘱，吃几天症状好转就停药，可能造成严重的抗药性，甚至会造成全人类群体抗药性问题，导致某些细菌感染性疾病面临无药可医的地步。
的确很多人会要求要吊点滴，也确实有些诊所提供这样的医疗，但是在大型医院只会使用在救急的状况。陈亮恭提及，吊点滴主要是针对一些缺水分、食欲不振的患者，以500c.c.的水加上葡萄糖输入体内，可快速补充水分，的确会让患者感觉比较舒缓，但是并未有助于缩短感冒病程。
对于感冒的处置，医院通常会开立口服药物，但是有一些诊所会以打针的方式来处理，一般来说，针剂药物是以类固醇药物加上维他命B群，具有消炎退烧作用，可以快速降低发炎反应，改善倦怠无力感，能缓解症状，但无助于感冒病程的缩短。
值得注意的是，打针存在风险，因为药物直接进入血管，若发生不良反应往往来得又急又快，这也就是以前新闻常见有人打退烧针后，当场在诊所或返家就立即发生过敏性休克的状况。在医院，除非发烧非常严重，才会打这种退烧针，而且必须由医师监视施打后的状况。
感冒发烧时，有时不太会出汗导致身体散热的功能不佳。且发烧时，会觉得冷，此时穿多点衣服是对的，能让身体出汗，有助于身体的散热进而退烧。服用退烧药后也会出汗，助于散热，让身体感觉比较舒服。
但是，老人及小孩因为体温调节能力较差，如果过度包裹身体，反而更不容易散热，正确的方法应该是只要穿稍厚点就好，并且应该处于通风的环境中；感冒后容易有咳嗽症状，建议最好戴上口罩，以避免吹到风后使咳嗽加剧，也可避免飞沫传染给他人。