健保云端扩大提示中西药交互作用 把关民众用药安全

健保署今举办「健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会」，以健保云端医疗主动提醒机制之应用成果及资安自我管理机制分享为主轴，邀请12家具有标竿性质的医疗院所分享智慧应用的成果，约有86家医院及基层诊所到场参与。（健保署提供／林周义台北传真）

为保障病患就医安全并提升医疗品质，健保署所建置的「健保医疗资讯云端查询系统」，今年7月起扩大提示中西药交互作用。截至11月15日，已累计有1889万笔查询纪录（含西／西药、中／西药），其中中西药交互作用提示次数最高的是中药丹参（具活血功能）与Aspirin（具抗凝血功能），两者并用可能会强化抗凝血的药效，恐造成出血，借由健保云端查询系统，起到了把关用药安全的作用。

健保署今举办「健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会」，以健保云端医疗主动提醒机制之应用成果及资安自我管理机制分享为主轴，邀请12家具有标竿性质的医疗院所分享智慧应用的成果，约有86家医院及基层诊所到场参与，与会人数近300人，现场并提供电脑实机展示与海报展示共3大分享区，供医界进行经验交流。

「健保医疗资讯云端查询系统」源自2013年建置的健保云端药历系统，共提供12类病患就医资料，供医事人员查询，2018年起，又陆续建立医疗影像分享机制、电脑主动提醒医师重复处方、药品交互作用及过敏药物之功能。

新冠肺炎疫情期间，健保署汇集跨部会资讯，1月27日起于云端系统建置「TOCC」提示机制，提供医事人员查询旅游史(Travel history)、职业别(Occupation)、接触史(Contact history)及是否群聚(Cluster)等，并陆续开放非健保特约医事机构及公务机关于疫情期间使用健保云端查询系统查询TOCC资讯。截至10月底止，近100％健保特约医事服务机构都会查询TOCC，每日平均查询170万笔；非健保特约医事服务机构及公务机关，每日平均查询7千笔，有效协助防疫，共同守护全民健康。

除此之外，健保署继2019年推出西药交互作用主动提示功能后，今年7月起扩大提示禁止或避免同时使用之西药药品成分之组合，并新增中西药交互作用提示功能，这项功能可在医师开立处方时，透过医院电脑与健保署系统连线时，可对照病人现存的余药，有无产生中西药交互作用进行比对。

截至11月15日，共累计有1889万笔查询纪录，其中以区域医院使用率最高达78％。根据统计，目前各项健保处方中，其中中西药提示以中药丹参与Aspirin产生交互作用最为常见，如果病人因病情需同时并用时，应密切注意是否有出血之虞。

健保署长李伯璋表示，当初建置云端系统的背景是落实分级医疗，让民众在大医院的检查、用药资讯，在诊所也看得到，借此减少重复检查及交互作用。透过云端资讯及影像分享，2014至2020上半年估计累计减少健保药费支出约85.6亿元、推估2020上半年重复检验(查)费用亦减少约12亿元。更重要的是，透过此一平台，可有效整合病患医疗资讯，各医疗院所亦可持续发展创新应用，进而提升照护品质与病人安全。

今日与会标竿院所分享的主题各具特色，其中高雄长庚医院等5家院所分享如何利用健保云端系统TOCC资料成功降低院内感染风险；中国附医发展之中西药交互作用警示系统，协助医师避免开立可能产生交互作用的药品处方；清福医院发展「医疗资讯SaaS云端平台」，透过该平台可直接将健保云端系统资料分享至体系之医院、诊所及药局，除可提高资讯安全外，更可有效降低软硬体成本，并减少资讯转移时间。

随着健保云端系统不断创新，健保署荣获多项奖项的肯定，近1年奖项包括「2020年第四届亚太区数位转型大奖(IDC DX Awards) 」竞赛，获「台湾最佳韧性组织奖(Special Award For Resiliency)」及「亚太区最佳韧性组织奖(Special Award For Resiliency)」双料大奖以及「109年度国家永续发展奖」政府机关国家永续发展奖。