B、C型肝炎要追踪治疗 以免难掌握病况
▲民众要定期筛检追踪肝炎，以期早其发现，避免肝病病程进入较晚期，治疗成效较差也难掌握病况发展。（图／记者林悦摄）
「我没有不舒服，为什么要追踪、治疗？」这是B、C肝炎个案最常问的问题，成大医院B、C型肝炎个案管理师吴淑芳指出，若丧失治疗黄金期，等到肝脏有症状时，通常肝病的病程都已进入较晚期，治疗成效较差也难掌握病况发展。
目前成大医院是由健康教育中心的「肝炎个案管理师」负责B、C型肝炎个案相关业务，含个案追踪、治疗的收案管理及卫教，以建立定期追踪、保肝护肝的健康生活与观念。
吴淑芳个管师表示，肝脏在人体中是「沉默」的器官，因为没有痛觉神经，再「肝」苦也继续工作，所以在发炎初期大多数人只自觉比较疲倦，或是认为自己工作太劳累，常忽略是肝脏发炎的警讯，等到出现明显表征（如：茶色尿、黄疸、腹痛等），通常疾病已经进展到比较后期（如：肝硬化、肝癌）。
全民健保有鉴于此，提供「全民健康保险B型肝炎带原者及C型肝炎感染者医疗给付改善方案」，成医由个管师负责此方案之收案、追踪、建立个案管理机制及定期举办肝炎病友会与卫教讲座，透过医疗团队给予完整且正确的照护。吴淑芳举案例说明指出，有一名退休教师为慢性B型肝炎带原者，平日生活作息规律，无其他慢性病史。虽自知罹患B型肝炎，但因无不适症状未按时回诊追踪，某日因腹胀痛、恶心呕吐入院，诊断为慢性B型肝炎急性发作且已有早期肝硬化情形，才让他惊觉病情严重。
吴淑芳说，经过医师说明及护理指导，病人才了解致病机转及治疗的重要性，且开始服用口服抗病毒药物。目前在定期治疗及追踪下，经过3年多的口服抗病毒药物疗程，病人肝硬化的情况已改善，肝指数也转为正常。
B型肝炎带原者或C型肝炎感染者尤其需要注意，应该定期追踪，医师也会将有需要的患者转介给个管师，帮助病人了解B、C型肝炎的传染途径、症状、照护及预防，还有治疗及定期追踪的重要性。她说，如果肝脏反复发炎，会造成肝脏的纤维化，可能导致肝硬化，甚至是肝癌。
吴淑芳说，目前B、C型肝炎个案的主要来源为胃肠肝胆科、一般内科、家庭医学科、血液肿瘤科、感染科，对病人最重要的是定期回诊追踪，视病况需要个管师也会协助病人检视生活作息及卫生习惯，对于收案追踪及治疗中的个案，皆会主动电话追踪及关心，希望以病人为中心之照护模式，个管师能协助个案遵守追踪指引，以提供完整且连续性的照护，创造医、病、护三赢之局面。