好消息！研究证实：抗病毒药物＋免疫治疗 更能击退B肝带原肝癌
台北荣总发布新的研究报告指出，抗病毒药物+免疫治疗，对于B肝带原肝癌治疗更有效。(图/台北荣总提供)
肝癌为目前世界上第五常见的癌症，每年全世界约有八十五万人罹患肝癌；根据卫福部的统计，肝癌为2019年全国癌症死因的第二位。值得注意的是，台湾死于肝癌的病患中，约有百分之七十为B型肝炎带原者。台北荣总内科部胃肠肝胆科黄怡翔教授所领导的肝癌团队研究发现：B型肝炎带原的肝癌病患，若能在免疫治疗开始时，一并接受B肝抗病毒药物治疗，会有更好的疗效及预后。
B型肝炎是由于肝脏受到B型肝炎病毒感染所造成的疾病，多数成人感染B型肝炎初期没有症状，部分病人会自身产生保护性的抗体，部分病人会出现食欲不振、肌肉痛、头痛、全身无力、疲倦、恶心、呕吐、黄疸、茶色尿等症状，极少数的感染者会引发高死亡率的猛爆性肝炎。
医师指出，慢性B型肝炎带原者需要定期追踪，临床上会视病况，或以药物来抑制病毒复制，避免让长时间引起肝脏受损，引起慢性肝炎，而让肝脏走向肝硬化、肝癌的悲剧。
●新研究：B肝带原肝癌患者 抗病毒药物+免疫治疗并进
黄怡翔教授所领导的肝癌团队，是目前国内最多肝癌病患接受免疫治疗的团队，自2017年迄今，治疗的病患人数已超过150人；其中，超过60%的病患皆患有B型肝炎。
台北荣总胃肠肝胆科肝癌治疗团队，由左至右:李懿宬医师、黄怡翔主任、李沛璋医师、蓝耿欣医师。图/台北荣总提供)
临床上，免疫治疗已经是近年来癌症治疗的生力军，在肝癌的部分患者也有相当好的疗效；然而此治疗是否会因为免疫系统的改变，造成体内B型肝炎病毒的再活化，进而导致急性肝炎或肝衰竭则尚不明朗。
黄教授团队也注意到，对于B型肝炎带原的肝癌患者，若其体内的肝炎病毒量偏高，在接受免疫治疗时，是否更容易导致B肝活化而造成肝损伤，亦未可知。
为了厘清上述问题，黄怡翔教授分析了近年来在台北荣总进行免疫治疗的肝癌病患资料，临床资料显示：对于B型肝炎带原的肝癌病患，若其能在免疫治疗开始时，也同步接受B肝抗病毒药物治疗，则无人在治疗期间发生B型肝炎病毒的再活化。反观，若病患体内的B型肝炎病毒量偏高，却未同时在免疫治疗期间服用抗病毒药物，便有机会出现病毒再活化之情形。
此一重大研究结果已于109年8月发表于国际知名癌症免疫治疗期刊(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)，提供B型肝炎带原的肝癌患者更有效的治疗模式，更安全的肿瘤免疫治疗。
荣总表示，台湾乃至于整个亚太地区皆为B型肝炎及肝癌的盛行区，这项研究有助于嘉惠于广大的病患族群，让患者能在更安全的前提下，安心地接受肿瘤免疫治疗。