冰山正悄悄崩解？　心肌梗塞三族群＋预防之道

▲温差变化大容易造成血管痉挛、斑块剥落而发生急性心肌梗塞。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导寒舍创办人蔡振洋日前因心肌梗塞过世，秀传医院心脏血管科主任陈建志指出，许多人是亚健康族群，自认为很健康，温差变化大容易造成血管痉挛、斑块剥落而发生急性心肌梗塞，高风险族群要注意保暖。另外，没有症状并不代表心脏没有问题，有些人也以能爬高山来测试自己的心脏功能，这都是错误的观念。医师也举一名52岁病患为例，10年前做健康检查时，64切心脏电脑断层发现有一条心脏血管70%的阻塞，医师建议做支架置放治疗，但他说自己都没有任何不舒服的症状，坚持不肯接受治疗；医师只好开给他抗血小板及降血脂的药物。该病患最近再做检查发现，那条塞70%的血管已塞了90%，另两条血管也有80%的阻塞，不得不接受血管支架治疗，否则难保不会发生急性心肌梗塞。心肌梗塞常一瞬间就毁了一个美满的家庭，更不要仗着自己年轻，曾有一位患者16岁时就发觉心脏部位有一个痛点，但不以为意，38岁时因抽血发现高血脂、高血糖还有高血压，但他还是抽烟、喝酒、吃大餐，未好好控制，55岁心脏三条血管全80%以上全部阻塞，还好及时置放支架，降低心肌梗塞的风险。陈建志医师也提出心肌梗塞三族群类型及预防之道，提醒民众要多注意自己与家人的状况。【心肌梗塞三族群】第一型是心肌梗塞常见症状如胸闷、胸痛、冒冷汗、心悸、头晕、喘，但有些人平常完全没有这些症状或是纵使有短暂的症状出现也不在意，甚至有些患者还把胸闷、心窝不舒服当作胃食道逆流，去看胃肠科。第二型是有三高症状，也有冠心病问题，但都说自己忙，工作压力大而不重视、不治疗，任三高问题脱序而危害健康。第三型是确定为冠状动脉心脏病，也有做过气球扩张术、支架置放等冠心病侵入性的治疗，但是不按时服用抗血小板药物或对此药物有阻抗作用，就很容易产生血栓而发生急性心肌梗塞。【心肌梗塞预防之道】1.　知道有无家族病史很重要，如果有长辈男55岁／女45岁之前就过世的，不排除与心血管疾病有关，自己就要提早接受诊断并追踪。2.　定期接受健康检查并配合健康经纪人的建议及追踪，抽血验血糖、血脂、控制高血压、控制腰围（男生不超过90公分、女生不超过80 公分）。3.　保持规律的运动，健走比爬山来得适合。饮食严守少油少盐少糖，坚果是不错的零食，但要适量。另外，找到自己纾解压力的方法，如听音乐、散步等，对「护心」也有帮助。