C型肝炎治疗的超新星 口服抗病毒药物纳健保给付

南市安南医院消化内科医师黄志杰表示,C型肝炎口服病毒药物,为病友一大福音。(图/安南医院提供)

记者林悦/南市报导

今年1月起,针对特定基因型别之C肝患者,健保有条件开放新药给付,台南市立安南医院消化内科医师黄志杰表示,现今新一代抗病毒药物的出现,将C型肝炎的治疗推向新的一个高峰,不但只需要口服,且较干扰素少掉很多的副作用,更重要的是治疗的成功率极高,为病友一大福音。

黄志杰医师说,C型肝炎长久以来一直是台湾肝病治疗努力的目标,其感染途径主要是经由血液传染,像是输血,血液透析或滥用注射药物等等。虽然刚感染时一部分人有机会自行清除病毒,但仍有半数以上的人会进入慢性肝炎的阶段,而其中一部分最后则会演变成令人闻之色变的肝硬化以及肝癌

过去除了门诊定期追踪抽血以及腹部超音波之外,治疗方式主要以干扰素加口服雷巴威林(Ribavirin)为主,虽已有不错的治疗效果,但是在疗程中需承受相当巨大的副作用,不只是生理上的头痛、疲劳、消化道不适、掉发、骨髓抑制以及贫血等等,还有心理上造成忧郁及情绪低落情形,往往让人无法完成治疗。

过去口服C肝抗病毒药物的一个疗程动辄数十万元,非人人都能够负担的起,所幸全民健保近期已将C型肝炎的口服抗病毒药物纳入给付(如Daklinza/Sunvepra、Viekirax/Exviera及Zepatier),初期开放给付的范围病毒基因型第一型为主。今年(2018)预期还会逐步开放给付更多样的药物(如Harvoni、Sovaldi等),不仅能治疗其他基因型的C型肝炎,同时也开放更大的适用范围,可以乐见的是将有更多病友得以受惠。

黄志杰医师提醒,几乎所有的药物都会有其禁忌症、副作用以及与其他药物的交互作用情形需要注意,口服抗病毒药物也不例外,所以在使用药物前都建议需由医师进行完整的病史与药物史询问以及各项检查评估,才能为每位病友选择最适合的药物和拟定治疗计划,以确保治疗的成功以及安全。