晚期胃癌病友新曙光 新型口服化疗纳给付

台湾癌症基金会与医师表示，晚期胃癌已有后线的健保药物可用，病友应积极治疗不放弃希望。左起为陈明晃主任、赵毅部主任、赖基铭执行长、蔡丽娟副执行长。(台湾癌症基金会提供)

72岁苗女士，一向胃口很好、不挑食，但去年突然食欲下降，原以为是感冒导致，但症状持续约3个月，家人惊觉有异，送医竟确诊为末期胃癌合并肝脏和淋巴转移，接受针剂化疗却出现副作用，且很快复发，吓得不敢再接受治疗。不过，目前健保给付的胃癌治疗武器不少，后线治疗也有新型口服化疗药可供选择，可望帮助晚期胃癌病友更好地控制肿瘤不恶化，保有较好的生活品质，活得更久，被誉为病友们的圣诞礼物。

胃癌常年居国人十大癌症之列，发生率和死亡率皆居高不下，根据卫生福利部统计资料，近五年来，台湾每年胃癌新增人数都维持在近4,000人左右，而最新公布的108年国人十大死因资料，胃癌共夺走2379人生命，平均每天有6.5人死于胃癌，显示胃癌防治亟需各界重视。

台湾癌症基金会执行长、血液肿瘤科医师赖基铭表示，胃癌是一种可被预防的癌症。胃癌与饮食习惯、胃幽门螺旋杆菌等密切相关，如果平时能减少摄取腌制、煎炸、烧烤和烟熏类食物，遵循「高纤、低脂、天天蔬果彩虹579」的原则，同时保持勤洗手的卫生习惯，避免感染幽门螺旋杆菌，就能降低罹患胃癌的风险。

台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅表示，胃癌的早期症状，例如食欲不振、吞咽困难、消化不良等，跟胃炎、消化性溃疡或肠胃功能障碍十分类似，一般人容易轻忽，加上国人较少照胃镜检查的习惯，因此，近6成患者初次诊断即为晚期胃癌。另外，体重下降也是晚期胃癌的常见警讯。

由于晚期胃癌患者由于癌细胞已经转移，无法手术，往往要靠化疗续命，不过赵毅表示，临床发现，患者在接受前线针剂化疗时，容易出现厌食、恶心、腹泻、体力虚弱、手足症候群、皮疹、心悸、胸闷、肝功能异常、白血球或血小板下降等副作用，因此影响后线治疗的意愿。

庆幸的是，最近政府接轨国际，将新型口服化疗药纳入健保，让晚期胃癌的后线治疗有新武器。台北荣民总医院肿瘤医学部肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃指出，这是送给患者最好的圣诞礼物，也是让医师感到欣慰的消息。健保新给付的新型口服化疗药物，主要由1种有效成分和1种保护成分所组成，有效成分能直接嵌入癌细胞的DNA，造成DNA损伤，进而抑制癌细胞生长；保护成分则可以保护有效成分不被体内酵素分解，强化其抑制肿瘤的能力。

陈明晃表示，研究发现，晚期胃癌患者在针剂化疗失效后，改用新型口服化疗药物，不仅可让超过4成的病友控制疾病不恶化，帮助延命，还能帮助维持良好的日常体能表现和活动度超过4个月，病友可以自由走动，甚至从事一般的家务或办公室工作，保有较好的生活品质。另外，患者也因为口服剂型方便，不用住院打针，更愿意使用，前述苗女士便是一例。