公务预算未编列! 明年C肝口服新药纳健保「恐变卦」
▲公务预算未编列!C肝口服新药明年纳健保「恐变卦」。(图/记者李钟泉摄)
目前C肝纳入健保给付的预算来源共有公务预算、健保其他部门总额、患者部分负担等选项。健保署长李伯璋今(14)日出席「台湾C肝治疗面面观公听会」时坦言,公务预算今年确定无法拨出,若以其他部门组合编列预算,未来新药可能会一窝蜂来申请,让健保成为无底洞。最后预算该怎么编,只能靠下周六健保会决定,届时若未有结论,明年C肝药纳健保恐变卦。
卫福部长林奏延7月30日将推动C型肝炎国家防治计划,最快明年起将口服C肝新药分批纳入健保给付,但因为药价极高,若依专科医学会建议的优先给付对象1~1.5万人,就算单一疗程的价格已压到25万元以下,一年还是需要25~37.5亿的成本,庞大金额成为健保负担。
中华民国医师公会全国联合会在意见书提到,C肝新药预算来源可有「公务预算」、「公务预算+健保其他部门组合」、「公务预算+健保其他部门组合+部分负担」、「健保其他部门组合+部分负担」等4项。因为健保资源有限,该会也呼吁健保署应确认预算来源,再提药物给付项目及支付标准共同准。
针对医师公会的质疑,健保署长李伯璋表示,公务预算因为来不及编列,2017年确定无法拨出;若为了C肝新药特别编列其他部门预算,可能会让其他要引进台湾的新药,也会要求比照办理,届时恐成无底洞。至于患者部分负担,虽然部分医界人士采赞同态度,认为此举可破除国人「吃药不知药价」的现象,但是否推行,还是得等健保会主导的总额协商决定。