C肝健保新药设「退场机制」 4周病毒量未降100倍需停药
健保会9月底通过总额协商，原则上确立将从C型肝炎治疗费用中，分配20亿元在C肝全口服新药，预计有8000人受惠。健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议主席陈昭姿表示，为了防止病人领了药后囤积转卖，健保署也针对新药设立退场机制，每次开药以4周为限，届时病毒量若未下降100倍，就会停止供药。
台湾肝脏研究学会会长简荣南指出，根据国外研究指出，服用口服C肝新药4周后，有60%病患的血液中将测不到病毒，有40%的病患的病毒量只会剩一点点，大概从100万只减少到100只，至少也会下降100倍，如果没有，就代表患者可能没吃，或者药物没效，两种情况都该停药。
陈昭姿说，2种纳入健保的C肝口服新药均只能治疗基因型第1型病人，均为两种成分以上的复方。为方便药费的处理，会议决定以每人疗程费用支付，包括坦克干/速威干治疗基因型第1b型24周疗程，以及维建乐/易奇瑞治疗第1b型12周疗程及第1a型有代偿性肝硬化24周疗程，都是24万9984元。
▲C肝健保新药设「退场机制」，4周病毒量未降100倍需停药。（图／资料照／东森新闻）
新药优先给付的对象为曾参与健保B、C肝计划、C肝抗体阳性超过6个月、以干扰素合并雷巴威林治疗失败，且肝纤维化大于第3期的老病患，依据医学会统计，符合上述条件的患者约6700人，若预算有剩余，会进一步开放肝纤维化大于等于第三期的1300位病人使用。
简荣南提到，肝硬化患者若不治疗，有3~6%的机率会得到肝癌，反之罹癌率将降低70~75%。依照临床统计，每位罹患肝癌的患者，到死前预计花费50~60万的药费。但申请到C肝新药的患者，若有照医嘱服药，24周疗程结束后，估计会有95%会得到根治，每年最多可减少7600名C肝病患，与约300名肝癌患者的发生。