腹泻就医意外验出C肝 纯口服新药1周就测不到病毒量
一名50岁女性病患因腹泻到消化内科就诊,竟意外诊断出慢性C型肝炎,且已经进展到肝硬化,更出现脾脏肿大和血球低下的现象。由于血球低下不能接受传统干扰素合并雷巴威灵治疗,最后透过纯口服C肝新药,一周后病毒量就从7万多国际单位每毫升降到测不出到病毒。
台北市立联合医院忠孝院区消化内科主治医师张智皓指出,全世界约有1亿7000万人为C肝带原者,在台湾成人盛行率约4%,约有30-60万人感染带原。感染后,有15%-40%的感染者会自我痊愈,但有60%-85%的人会演变成慢性C型肝炎,其中20%可能在20年后转为肝硬化,更有1%4%转变成肝癌。
张智皓说明,传统干扰素合并雷巴威灵疗法,疗效不错,但副作用明显,不少病患会因为严重副作用而无法做完整个疗程。而新的口服新药陆续问世,纯口服、治愈率高,治疗效果达95%以上,且副作用也较低,疗程最短可缩到12周,但由于新药价格昂贵,不少病患仍无缘接受治疗。
对此,卫福部于今年1/24开放病毒基因型第一型的慢性C肝炎、曾使用干扰素并用雷巴威林治疗失败且肝纤维化程度为F3(含)以上,就可全额给付使用C肝新药,而在5/15更进一步开放到,肝纤维化F3(含)以上且无肝功能代偿不全者,即可申请给付。