流感疫苗来不及换三价 医师忧无效

世界卫生组织今年初建议，将现行四价流感疫苗，移除山形株，改为三价。图为112年的公费流感疫苗。（本报资料照片）

新冠病毒杀死了一种流感，B型山形株（Yamagata）将灭绝！世界卫生组织今年初建议，将现行四价流感疫苗，移除2020年3月后就绝迹的山形株，改为三价，但疾管署来不及换，今年秋冬仍将采购四价流感疫苗。感染科权威忧心，疫苗预防的型别越多，效果越差，因免疫「战力」被分散，若再加上猜错病毒株，今年冬天流感疫苗保护力就没了。

疾管署今年预计采购643.7万剂公费流感疫苗，疫苗共含H1N1、H3N2、B型山形株、B型维多利亚株4种型别病毒株。预计4月开标，包含GSK、赛诺菲、高端、国光、东洋5家药厂有意愿投标，4月底决标。

WHO今年初因新冠病毒「扼杀」了山型株，因此建议将其自疫苗成分中移除，美国食药署并决议，将流感疫苗配方从四价改为三价。

疾管署副署长罗一钧坦言，ACIP一月底开会讨论今年秋冬改三价流感疫苗，也和药厂沟通，希望尽快取得三价流感疫苗许可证，但药厂产线来不及变更，无法即时赶上，因此维持四价；另外，病毒株选择上，A型H3N2的疫苗株将从南非株改为泰国株。

台大医师黄立民忧心，不再流行的病毒，疫苗打进身体的抗体不仅没用，还会「分散战力」，导致每一种型别，都只能提供「被打折」的保护力，例如肺炎链球菌疫苗从七价到如今的十三、二十价，保护力剩原本的7到8折。

黄立民指出，今年流感H3N2病毒疫苗抗原改变为泰国株，H3N2一向最强，变异代表需提高警觉，万一猜错，疫苗保护力就没了，再加上四价疫苗分散战力，今年秋冬流感恐加剧重症、死亡。

罗一钧说，已请食药署协助药厂，加快药证许可申请，最快2025年度会跟上WHO建议。另也提醒药厂，未来同时保有三价与四价型许可证，以保持供货弹性。