好发于老年人的蚀骨病变 解尿困难恐「多发性骨髓瘤」
一名70岁陈先生因经常下背痛而擅自服用止痛药,半年来逐渐出现下肢水肿、尿量减少等情形。近日又因发烧、解尿困难紧急送医,检查后发现男子腰椎压迫性骨折及泌尿道感染,甚至已出现急性肾衰竭现象,经详细检查后,确诊为「多发性骨髓瘤」。
成大医院血液肿瘤科李欣学医师表示,多发性骨髓瘤好发于老年人身上,常侵犯全身多处骨骼,造成疼痛甚至骨折,因症状类似一般退化性关节炎或是骨质疏松造成的骨折,容易影响判断而延误治疗。
肾衰竭也是多发性骨髓瘤常见症状,李欣学指出,确诊的病患中有近一半的患者会有肾功能低下的状况,甚至需血液透析(洗肾),主要是受到骨髓瘤癌细胞分泌大量抗体所造成的影响。
针对多发性骨髓瘤,李欣学表示近10多年来有不少新型治疗药物上市,健保给付的新型药物包括Bortezomib(万科)、Thalidomide(赛得)及 Lenalidomide(瑞复美)等,相较于传统化学治疗,已大幅改善治疗效果和患者的存活期。
李欣学提醒民众,若老年人出现有不明原因造成的贫血、蛋白尿、肾衰竭、骨折或反复感染等症状,建议应寻求医师评估,若能早期诊断,即时用抗癌药物治疗,有超过一半病患的肾功能都能进步,甚至已不用再过洗肾的日子。