健保署引进美国CAR-T 有望用于多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者骨髓内充满了恶性的浆细胞。（周文坚提供／林周义台北传真）

CAR-T细胞免疫治疗去年11月纳入暂时性支付，至今已有42名患者受惠。目前全球共有7种CAR-T产品，台湾仅进口其中1种（瑞士产），价格为819万。健保署长石崇良预告，未来将引进美国产的产品，争取落地台湾，除将成本再压低，也有望造福多发性骨髓瘤患者。

台大癌医中心医院血液肿瘤部主治医师刘家豪指出，CAR-T细胞制作需要先分离T细胞，再送往国外实验室植入可追踪癌细胞标的的基因序列，将「普通士兵」变成「精锐兵」，并透过大量复制，打造精准杀灭癌细胞的战队，将CAR-T细胞回输病人体内，透过一次性治疗达到缓解疾病的成效。

石崇良表示，CAR-T细胞免疫治疗不易，台湾仅8家医学中心能执行。目前共核准42名患者，其中17人出现免疫风暴，但这群病人都平安度过，治疗状况不错，显示台湾治疗能力足够。

血液及骨髓移植学会理事长李启诚表示，在美国接受CAR-T细胞免疫治疗需47万美金，台湾是全球最低价。以花莲慈济为例，今年就有70岁弥漫性大B细胞淋巴瘤患者、14岁急性淋巴性白血病癌童，特别从美赴台自费治疗。

再生双法已通过，石崇良指出，如今更希望的是新技术能在台湾落地，未来可能引入美国的CAR-T产品，除急性淋巴性白血病、弥漫性大B细胞淋巴瘤，还能用于多发性骨髓瘤患者，届时要核准什么适应症，还有待讨论，健保署希望争取在台制造，盼让成本降低，甚至带动国际医疗发展，成为区域性的产业中心。

另为加速新药的收载，健保署今年初成立CHPTA办公室，推动新药平行审查。石崇良透露，近期将讨论一款癌药的给付，有望成为首个平行审查通过的癌药，最快可在明年上半年上路。