肚子不舒服、背部剧痛 医查「主动脉剥离」紧急手术抢命
中医大新竹附医心脏外科医师李俊毅表示,主动脉剥离主要风险因子包含高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟、酗酒及生活压力。(罗浚滨摄)
新竹县43岁林姓男子,肚子不舒服,逐渐变成剧烈背后疼痛,求诊中医大新竹附设医院急诊,经过电脑断层检查后,心脏外科医师李俊毅诊断为急性主动脉剥离,破裂的位置从升主动脉、主动脉弓、降主动脉一路往腹主动脉剥离下去,同时肝脏及右边的肾脏,呈现缺血状态,经过紧急手术治疗,并置放主动脉支架,目前已顺利出院,恢复正常生活。
李俊毅指出,主动脉剥离会引起肚痛,主要原因是胸和腹的主动脉剥离,血管裂开的时候,肝脏和肾脏的血流变差,无法达到器官,引起腹痛,而主动脉靠近背部,如果剥离也会影响到脊椎引起背痛。
李俊毅表示,主动脉的结构分为内、中、外层,内壁要保持平滑具弹性,承受血液流动撞击的压力,主动脉剥离主要风险因子包含高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟、酗酒及生活压力,造成血管内膜产生动脉硬化,血管壁失去弹性而变得脆弱,成为主动脉及所有心血管病变的主要原因。
预防主动脉剥离,情绪控制是非常重要,平和的情绪,适度的排解心理压力,可以让血压维持在一个比较稳定的状态,不会高低起伏,不会因为一时的情绪失控造成血压瞬间剧烈升高。
其次,高油与高盐的饮食,会引起长期的高血压,因此要定期的量测血压,一旦有出现持续性血压高(收缩压大于130毫米汞柱)时,立即就医接受检查及药物控制,且遵守医嘱调整饮食,让血压能稳定地维持在正常范围。
每日适度的运动,不但可以促进身体的血流顺畅及提高代谢率,对于维持正常血压是非常重要。在气温变化较大的天气,要穿着适度的衣物保暖,避免身体暴露在温差较大的环境,能够减少周边血管因为冷造成急速收缩,导致血压急速升高。