像被刀割！医揭「6种胸痛」代表意义 主动脉剥离「后背痛到前胸」
图、文／今健康
胸闷、胸痛是相当常见的问题之一，有时是短暂性的不适，有时则痛到觉得应该紧急前往医院。胸腔是聚集重要器官的位置，但许多人常常还是会有「应该不会很严重吧」的想法，而往往不幸就在这侥幸的心态下发生。究竟发生胸闷、胸痛可能是身体出了什么问题？当下又该怎么做？来看胸腔内科冯博皓医师怎么说。
冯博皓医师表示，胸闷、胸痛确实是个会让人相当担心的问题，这个问题严不严重，可以从「痛的位置」、「痛的时间」、「痛的感受」3个迹象做初步的自我评估。痛的位置顾名思义就是哪里出现疼痛，痛的时间指的是时间持续多久，痛的类型指的是当下的感受，如闷痛、刺痛等。胸痛是一种症状，是一种身体出现问题的信号，其问题可大可小，轻者如筋膜问题，重者可能是心脏问题，如较为严重的「急性心肌梗塞」。
当胸口出现疼痛时，若是以刺痛、抽痛的方式表现，且时间较为短暂，并摸得出确切的疼痛位置，如此的胸痛通常往往是神经肌肉出现问题所致，而这样的胸痛常见因为体位变化所引起，如许多人常会埋头写字、打电动、看书、做事情等，这般的疼痛医师表示不用太过担心，观察一下，通常吃个消炎药、普拿疼等，稍微休息一下便会缓解。
不过冯博皓医师提醒，并不是所有以刺痛表现的胸痛都是安全的，主动脉剥离也会以刺痛的方式表示，其和前者相比之下较像为「刀割」的感觉，且疼痛的感受度也更高，常会有痛到冒冷汗的剧烈疼痛，位置常从后背痛到前胸，持续时间也比较久。冯博皓医师提醒，出现这样的刺痛万不可只吃止痛药，应尽快就医把握救命的黄金时间。
冯博皓医师表示，在胸痛的种类当中，胃食道逆流这样普遍的文明病，可说是最常见的类型之一，其方式常见以闷痛的方式表现，位置较为模糊，大致上感觉是痛在胸腔中间，且常持续一段时间。这样的患者建议应注意改善日常生活的模式，例如晚上睡前3小时避免进食、尽量避免喝咖啡、吃甜食等等，改善胃食道逆流，因其所起的胸痛便也会慢慢消失。
感觉闷痛，痛如石压，位置模糊，时间较长：可能急性心肌梗塞
胸痛的种类当中，同上述的主动脉剥离一样最让人不舒服也是最危险的，便是急性心肌梗塞所导致的胸痛。急性心肌梗塞常以闷痛表现，有别于胃食道逆流，其痛起来常像被石头压住一般的闷痛，位置常发生在左胸或胸腔中间，且常会出现延伸至下巴、左肩等的延伸性疼痛，但确切位置较为模糊，往往是痛一整片，时间持续性也较久，严重者可能会持续不中断的一直处于疼痛的状态，并且有痛到冒冷汗，甚至晕倒的可能。
冯博皓医师表示，当出现这样类型的胸痛，是非常典型的急性心肌梗塞症状，状况往往非常危急，千万不要犹豫，尽快就医。
同样也较为危险，疼痛表现方式为闷痛，时间持续较常，位置较为模糊，但相较之下较为外侧的，则相当有可能是气胸所致。冯博皓医师表示，肺部里面因为痛觉神经较少，就连肺癌出现时肺部都鲜少出现疼痛的感觉，大多数的胸痛除了因心脏、神经肌肉所引起外，在肺部的疼痛多是如肺部破了个洞的气胸或肋膜积水、发炎等所引起，因发生于肺部，所以疼痛位置也会较为外侧，且会影响到呼吸，这种情况也应及早就医。
发生胸痛当下该怎么办？医：休息3分钟仔细观察
许多人在胸痛出现的时候，常会以捶捶胸、按摩胸口或想做点什么事情让胸痛缓解，冯博皓医师建议，当胸口出现疼痛的时候，当下最重要的是让身体休息下来，不要慌张，好好观察前述的三个重点「痛的位置」、「痛的时间」、「痛的感受」，以便作合适的判断，观察时间可以抓个3分钟，3分钟过后觉得严重、情况不妙，就赶快就医；而若情急之下真的没有把握自己是否判断正确、担心自己判断失准因而延误就医，也可立刻前往医院就诊。
最后冯博皓医师提醒，胸痛是一种因疾病所表现出来的症状，引起胸痛的原因也百百种，当然也有许多情况是较为特殊的，像是有些人胸痛是突然就痛起来，过没多久又消失，但却常常出现等情况。因此若想改善胸痛，就需先经过医师诊断，找出确切的原因对其加以改善，如改善胃食道逆流、降低高胆固醇饮食让心脏恢复健康等，胸腔是存放心脏相当重要的区域，若有出现不适都建议尽早检查。
本文经授权转自：今健康「胸闷胸痛该怎么办？医：3重点判断是否需尽速就医」