她没吸烟也罹肺癌！医惊揭「5大地狱因子」风险爆高：早期很难察觉

图、文／今健康

艺人宝妈去年底传出罹患肺腺癌，所幸及早发现接受治疗。实际上，亚洲女性未抽烟而确诊肺腺癌比例逐年攀升。肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，由于难以早期发现，罹患人口未必有抽烟史，再加上近年空污肆虐，如何防治肺癌成为民众健康的重要议题。

胸腔内科医师指出，未抽烟确实也可能罹患肺癌，高风险族群应考量定期接受筛检，而室内外空污与特殊建材也被认为可能与肺癌有关。然而，最重要的风险因子仍是抽烟，呼吁民众及早戒烟及避免二手烟危害。

没有抽烟也可能得肺癌，留意身旁危险因子

双和医院胸腔外科专科医师冯博皓医师表示，肺癌的危险因子最常见的还是以抽烟、二手烟为主，即便是没有抽烟的民众，国内外研究皆证实，长期接触二手烟之风险也不亚于抽烟。此外，有家族肺癌病史的民众也属高危险群，其他危险因子还包括室外空气污染、室内空气污染（油烟）等等。

另外，台湾早期常见的石棉建材，也被证实会增加引发肺癌风险，国内外皆已陆续禁用该建材，但若居住老式矮房等建筑或周围设有石棉工厂，还是需要特别留意。石棉也用于拆船业等防火建材用途，从事相关行业也有较高曝露风险。

早期肺癌无症状难发现，危险族群应定期筛检

冯博皓医师也表示，早期的肺癌基本上可以说是没有任何症状能够察觉，因此也相当难以诊断，患者发现时通常已经到了中期甚至是晚期；中期的患者常见开始转移的情况，如淋巴结转移，常会出现咳嗽、久咳不愈、咳血、血痰、声音沙哑等；更进一步进入到了晚期，其前述中期的情况便会更加严重、明显，也常会出现喘甚至痛的情况。

冯博皓医师表示，肺癌早期难以从症状察觉，仅能透过筛检发现。其主要是以低剂量肺部电脑断层进行为主，在美国也已进行过大规模研究，证实透过筛检及早发现可有效降低肺癌死亡率达20%。虽然民众健康意识抬头，普遍会定期做健康检查，但健保给付的X光检查较难发现早期肺癌。因此虽然低剂量肺部电脑断层筛检尚无健保给付，医师仍呼吁民众属于前述高风险族群者或有相关症状，应考量定期筛检。特别是长期抽烟、接触二手烟、有家族史者。

治疗肺癌时机越早越有利

而若在经过筛检等相关检查后发现肺癌后，在治疗方面虽然可能因患者情况会有所不同，不过大致上方向早期会以手术开刀为主，将有肺癌情况的肺叶切除，并依照医师的指示做相关配合即可；若是到了中期影响范围较大时，在进行开刀手术之前则可能需要先进行化疗及电疗，使肿瘤体积缩小以利后续的手术；到了晚期常见因转移等因素而无法开刀，如骨转移、肝脏转移、脑转移等，此时的治疗方式常见以标靶治疗控制病情，而无法接受标靶治疗者则常见以化疗加上免疫治疗一起进行。

本文经授权转自：今健康「宝妈没抽烟也罹肺癌，哪些人最好提早筛检？早中晚期症状治疗大不同」