中风导致失语 血管内颈动脉支架助翁开口

亚大医院中风中心主任杨道杰提醒,有三高、长期抽烟与冠状动脉或周边动脉疾病病史民众,若出现类似中风症状,应及早就医。(林欣仪摄)

颈动脉支架置放示意图。(亚大医院提供)

高龄73岁的吕姓老翁,今年9月间因左侧中大脑动脉梗塞性中风,导致他右侧身体偏瘫并有失语情况,为帮助他恢复,亚大医院医疗团队采用「血管内颈动脉支架」治疗,目前吕男意识状况语言表达能力大幅获得改善,未来将持续复健。

亚大医院脑中风中心主任杨道杰指出,吕男因颈动脉狭窄引发缺血性脑中风,其狭窄原因多为粥状硬化斑块沉积,使得血管内膜增厚、导致血管阻塞或形成血栓剥落,而吕男病后出现失语症,只能以点头、摇头与家人交流,让他心情大受打击。

杨道杰表示,目前治疗颈动脉狭窄,除服药预防血栓、开刀取出血管斑块,另也可在血管内支架治疗,其中,开刀可完整取出血管斑块,适合血管有不稳定斑块的患者,而血管支架不需全麻手术时间较短,适合年纪大、曾接受放射治疗高位狭窄的患者,两者效果相当、风险小。

考量吕男情况,医疗团队由股动脉穿刺,置入导管导丝至其狭窄内颈动脉处,先置放拦截血栓的保护伞,再置入支架撑开血管狭窄处,以打开狭窄的血管,改善脑部血流,透过神经科心脏科团队合作,帮他恢复语言能力,目前虽无法畅谈,但比原本进步许多。

杨道杰表示,颈动脉狭窄可分「有症状性」及「无症状性」,有症状性颈动脉狭窄是指半年内曾发生缺血性脑中风,但若颈动脉窄到原本的50%以下,即使没有出现中风症状,也可能会有晕眩、记忆力衰退、失智症情形建议若有中风症状合并颈动脉狭窄60%以上、或无症状但颈动脉狭窄达80%以上者,都应积极治疗。