7旬翁腹主動脈瘤破裂 出血1.5萬毫升3度瀕死救回

78岁徐先生去年9月腹主动脉瘤破裂休克，大出血1.5万毫升，一般人体血液仅5000毫升，徐先生面临3度濒死，历经输血24袋、手术9小时，医疗团队成功救回，病患去年11月底出院。

林口长庚医院心脏血管外科主治医师李应升今天在记者会提醒，腹主动脉瘤就像身体内的隐形杀手，发生率约2%至7%，多数人没有明显症状，即使腹主动脉瘤2公分长到4公分都不一定会有特殊症状，瘤超过7公分以上，破裂风险达30%，死亡率仍非常高，约50%至60%以上。

徐先生的儿子分享，父亲没有不良习惯，身体很硬朗，每天早睡早起、健康饮食与运动，谁都没料到会突然接到亲戚电话，得知父亲突然倒下，立刻送医。他永远无法忘记第2通电话却传来慌乱的噩耗，赶到医院时，父亲因为内出血，腹部肿涨到比怀胎9个月的孕妇还高。

徐先生的儿子忍不住哽咽，他说，父亲因出血量非常大，情况数度非常危急，几乎量不到血压，3次被知会状况艰困，曾想过放手、让父亲离开，直到半夜时分，发现父亲手轻微抖动、眼皮微微眨动，主治医师说父亲有很强的求生意志，马上安排紧急开刀治疗。

面对腹主动脉瘤破裂患者，治疗方式有低侵入性血管支架放置手术和传统开腹血管置换手术，李应升说，以现阶段医疗水准，对于紧急腹主动脉瘤破裂的手术处理，大部分是以低侵入性的血管支架放置手术为主，减少手术时间、降低麻醉风险，也有效提高手术后的存活率。

桃园长庚纪念医院副院长叶集孝提醒，老烟枪、高血压、高血脂、男性、年纪大于65岁、心血管疾病等都属于腹主动脉瘤高风险族群，建议应至少1年1次做腹部理学检查和腹部超音波，可早期发现、早期介入治疗，才能有效降低死亡率。

叶集孝表示，一般民众在家中自我检测，可平躺将脚弯起来，深呼吸、摸摸肚子，如有长腹主动脉瘤，就可明显感受到腹部有跳动球状物。纤细年轻女性可能因过瘦摸到腹部主动脉跳动，但以65岁以上男性体型而言，摸到跳动，通常腹主动脉瘤都非常大，建议尽速就医检查。