主动脉瘤有如人体的不定时炸弹 一旦破裂死亡率高
▲主动脉瘤有如人体的不定时炸弹,一旦破裂死亡率高。(图/记者林悦翻摄)
台南市立安南医院心脏血管外科医师杨智钧表示,主动脉(又称大动脉)是贯穿人体中央最大的输送干道,血液从心脏出发后,首先进入主动脉,再分成数个分支流进身体各个器官,一旦主动脉壁产生病变,就会像水球一样不正常的扩大,这种疾病称为主动脉瘤。
杨智钧医师说,最常发生的位置是腹部区段,称为腹主动脉瘤,其次是胸腔区段,称为胸主动脉瘤。主动脉瘤如同身体里的不定时炸弹,如果放着不管,最后就像水球被灌破一般,爆裂造成大出血,死亡率非常高。在美国,平均每年有超过一万五千人死于腹主动脉瘤破裂,发明相对论的物理学家爱因斯坦,最后即是因为腹主动脉瘤破裂而殒落。
杨智钧指出,最可怕的地方在于主动脉瘤通常没有明显症状,病人在破裂前,通常毫无感觉。绝大多数的病人是依靠筛检或其他检查中偶然发现的。平均来讲,超过5公分的主动脉瘤,每年破裂的机率为15%,而大于8公分以上的大动脉瘤每年破裂机率更高达50%。
杨智钧强调,以往治疗主动脉瘤需要「开大刀」,剖胸或者剖腹,留下20 公分的大伤口,上了年纪的老年人很难承受这么大的手术。根据统计,超过70岁的老年人接受传统手术的并发症大增,手术死亡率近10%,若是动脉瘤破裂接受急诊手术,死亡率更高达60%。