针对基因对症下药 癌症不再是「殊死战」
文、图／今周刊
国际女星安洁莉娜裘莉因家族遗传乳癌之故，而做出提前的预防，让一般大众得知基因检测可以提前预测个人是否具有癌症遗传基因，但是大部分的民众并不清楚，在癌症治疗上，个人基因等生物标记，更是扮演关键角色！
由于标靶药物需要按病人癌细胞的基因特质施用，至目前为止，肺癌、乳癌、大肠直肠癌、胃癌、摄护腺癌5种癌症，已经都有明确的标靶药物与适药性基因，有助于医师在诊疗时精准投药。未来，对抗癌症不再是一场殊死战；癌症可能慢慢演变成为像高血压、糖尿病一样的慢性病。愈来愈多癌症的特有基因被发现，这是分子生物学与基因医学的巨大进展。
只要能做到对症下药，就能避免医疗资源浪费，而标靶药物必须使用在适合的病患身上，才能发挥最大的药效。例如，标靶药物对肺癌有基因突变的病人，有效性达7成1。但如果病人基因没有突变，使用标靶药物的效果只有1％。
其中，最经典的案例就是标靶药艾瑞莎。艾瑞莎对亚洲人的治疗效果比欧美人更好，原因就在亚洲人EGFR基因突变的机率远高于西方。虽然标靶药物抗癌效果不错、副作用又较轻微，但病患必须有特定基因突变才适用，否则反而不利病情。
精准医疗的革命已然启动，触及诊治、用药、药品开发的层面，有机会改写人类对抗疾病的方式。台湾大学基因体中心及台大医学院医学检验暨生物技术学系教授俞松良说，个人化精准医疗的「短程目标是癌症治疗，长期目标是三高慢性病等，以及更进一步个人化健康管理的预防医学。」